Akutt hjertesvikt
Hjertefeil oppstår når hjertet ditt ikke kan pumpe nok blod for å imøtekomme kroppens behov. Dette kan være kronisk, noe som betyr at det skjer sakte over tid. Eller det kan være akutt, noe som betyr at det skjer plutselig.
Ifølge en 2014-studie levde ca 26 millioner mennesker over hele verden med hjertesvikt på den tiden. I USA er hjertesvikt en viktig årsak til at personer over 65 blir tatt inn på sykehuset. Dette kan være fordi folk lever lenger med hjertesykdom, noe som kan føre til hjertesvikt over tid.
Symptomer på akutt hjertesvikt
Kortpustethet er det vanligste symptomet på akutt hjertesvikt. Derfra deler tilstanden mange av de samme symptomene som kronisk eller alvorlig hjertesvikt.
Disse symptomene kan være mye mer uttalt med akutt hjertesvikt skjønt. Bena og magen kan plutselig svulme, og du kan raskt få vekt fra å holde væske. Dette kan bety 2 til 3 pund i en 24-timers periode, eller 5 pund i løpet av en uke. Du kan også føle kvalme eller miste appetitten.
Andre symptomer på både akutt og kronisk hjertesvikt inkluderer:
- svakhet
- utmattelse
- uregelmessig eller rask hjerterytme
- hoste og hvesenhet
- spytter opp rosa slim
- redusert evne til å konsentrere seg
Hvis ikke behandlet, kan hjertesvikt føre til hjerteinfarkt. Et hjerteinfarkt skyldes vanligvis blokkering i en arterie. Blokkering hindrer oksygen fra å nå hjertet, noe som fører til at det pumpes uregelmessig eller ikke i det hele tatt. Hvis du har et hjerteinfarkt, kan du også ha brystsmerter. Lær mer om varsels tegn på hjerteinfarkt.
Eldre voksne kan ha flere helsemessige forhold. Dette kan gjøre det vanskelig å isolere symptomer på et hjerteproblem fra de som er forårsaket av andre forhold.
Hvis du opplever noen av disse symptomene og er usikker på hvorfor, søk akutt medisinsk behandling.
Ifølge en studie i 2008 hadde personer med sykehus med akutt hjertesvikt en gjennomsnittlig forsinkelsestid på 13,3 timer mellom å merke symptomer og få behandling. Jo raskere du identifiserer dine symptomer og søker legehjelp, desto bedre ser du ut.
Typer hjertefeil
Akutt eller kronisk svikt kan begynne på enten venstre eller høyre side av hjertet ditt, eller begge sider kan mislykkes på samme tid. Kamrene hvor blodet pumpes ut av hjertet kalles ventrikler. Disse kan stivne slik at de ikke lenger fylles på riktig måte. Eller hvis hjertemuskelen din er for svak, kan ventriklene strekke seg ut og mislykkes i å jobbe effektivt.
Dette er noen typer hjertesvikt:
Venstre sided hjertesvikt
Dette skjer når venstre ventrikel ikke pumper effektivt. I stedet for å pumpe blod ut i kroppen din, går blodet opp i lungene. Du kan bli kortpustet som et resultat.
Det er to typer hjertefeil på venstre side:
Systolisk hjertesvikt er den vanligste årsaken til hjertesvikt. Det skjer når hjertet ditt er svakt eller forstørret. Under systolisk hjertesvikt er muskelen i venstre ventrikkel ikke i stand til å kontrakt eller forkorte seg. Dette forhindrer at blod blir pumpet effektivt ut til kroppen din.
Diastolisk hjertesvikt skjer når blod ikke er i stand til å fylle venstre ventrikkel riktig. På grunn av dette pumper hjertet ditt mindre blod i kroppen enn normalt. Denne lave blodstrømmen er sannsynligvis forårsaket av ventrikkelstivingen.
Symptomer på diastolisk hjertesvikt kan ikke skiller seg fra systolisk hjertesvikt. På grunn av dette kan diagnosen kun utføres ved hjelp av Doppler ekkokardiografi.
Høyre sidelengs hjertesvikt
Dette skjer vanligvis samtidig med venstre sidet hjertesvikt. Feil i venstre ventrikel resulterer i økt trykk og påfølgende skade på høyre side av hjertet ditt. Dette kan forby høyre side av hjertet fra å pumpe effektivt.
Hvis høyre side av hjertet ditt ikke er i stand til å pumpe riktig, kan væske samles i blodårene. Dette kan føre til at beina og føttene svulmer.
Lær mer om hvordan hjertet ditt virker.
Årsaker til akutt hjertesvikt
Selv om du kan virke sunn, er det mulig å oppleve en plutselig hjertehendelse som resulterer i svikt.
Årsaker til akutt hjertesvikt inkluderer:
- infeksjoner
- allergiske reaksjoner
- en blodpropp i lungene
- virus som ødelegger hjertet
- kardiopulmonal bypass kirurgi
- alvorlig uregelmessig hjerteslag
- hjerteinfarkt
Å ha en risikofaktor kan være nok til å utløse hjertesvikt, og å ha en kombinasjon av risikofaktorer øker denne risikoen.
Risikofaktorer inkluderer:
- koronararteriesykdom eller innsnevring av arteriene
- høyt blodtrykk
- diabetes
- hjerteinfarkt
- uregelmessig hjerterytme
- noen medisiner, spesielt diabetes narkotika
- søvnapné, eller problemer med å puste mens du sover
- hjertefeil
- overdreven bruk av alkohol eller andre giftstoffer
- virusinfeksjon
- nyreproblemer
Mange forhold svekker eller ødelegger hjertet over tid. Dette kan føre til kronisk hjertesvikt. Noen skyldes interne faktorer, for eksempel sykdom eller fødselsskader. Andre kommer fra eksterne faktorer, for eksempel dårlig mat og mangel på mosjon.
Betingelser som fører til kronisk hjertesvikt inkluderer:
- høyt blodtrykk
- diabetes
- defekte hjerteventiler
- koronararteriesykdom
- arvelige hjertefeil
- skadet eller betent hjerte
Med alle disse forholdene tilpasser hjertet seg over tid til det bare ikke kan tilpasses lenger. Da mislykkes det. Noen ganger fører en av disse kroniske tilstandene til en akutt hendelse.
Diagnostisering av akutt hjertesvikt
For å diagnostisere akutt hjertesvikt, vil legen din utføre visse tester. Legen din kan deretter klassifisere alvorlighetsgraden av tilstanden din ved hjelp av en symptom- eller stadiumbasert skala for å finne riktig behandling.
Test for akutt hjertesvikt
Legen din vil vurdere din medisinske historie og utføre en fysisk eksamen. De vil høre på ditt hjerte og lunger med et stetoskop for å oppdage overbelastning eller unormale hjerterytmer. Legen din kan også sjekke for væskeoppbygging i magen, bena og venene i nakken.
I tillegg kan legen din bestille noen kombinasjon av følgende tester:
- Røntgen av brystet. Denne avbildningstesten lar legen din bedre undersøke hjertet og lungene.
- Blodprøver. Disse kontrollerer skjoldbrusk og nyrefunksjonen.
- Stresstest. Denne typen test måler hjertets aktivitet under fysisk trening.
- Elektrokardiogram. Under denne testen vil legen din legge elektroder til huden din og registrere hjertets elektriske aktivitet.
- Ekkokardiogram. Denne testen bruker lydbølger til å danne et bilde av hjertet ditt som viser hvor mye blod hjertet ditt pumper.
- Angiografi. Under denne testen vil legen sette inn et tynt rør inn i lysken eller armen og inn i kranspulsårene. Etter injeksjon av fargestoff gjennom et kateter, kan legen din se et bilde av arteriene dine.
- CT skann. Denne testen hjelper med å diagnostisere hjerteproblemer ved å vise legen din detaljert bilder av organene dine. Det innebærer å ligge inne i en maskin mens bildene tas med røntgenbilder.
- MR-skanning. Denne skanningen gir detaljerte bilder av organene dine ved hjelp av magneter og radiobølger i stedet for røntgenbilder. Lær mer om hjerte-MR.
Klasser og stadier av hjertesvikt
Hvis du er diagnostisert med hjertesvikt, kan legen din kategorisere alvorlighetsgraden av tilstanden din på en av to skalaer. Denne klassifiseringen kan hjelpe deg med å behandle og gjenopprette.
New York Heart Association klassifisering er en symptombasert skala. Det klassifiserer hjertesvikt i en av fire kategorier:
- Klasse 1. Du opplever ikke noen symptomer når som helst.
- Klasse 2. Du kan enkelt utføre daglige aktiviteter, men føler deg trøtt eller vind når du utøver deg selv.
- Klasse 3. Du har problemer med å fullføre daglige aktiviteter.
- Klasse 4. Du har kort pust, selv når du er i ro.
American College of Cardiology / American Heart Association klassifisering er et scenebasert system. Det brukes til å klassifisere risikoen for eller nivået av hjertesvikt. Bokstavene A til D formidler scenen du er i:
- Trinn A. Du har en eller flere risikofaktorer for hjertesvikt, men du opplever ingen symptomer.
- Trinn B. Du har hjertesykdom, men du har ingen tegn eller symptomer på hjertesvikt.
- Trinn C. Du har hjertesykdom, og du opplever tegn eller symptomer på hjertesvikt.
- Trinn D. Du har avansert hjertesvikt som krever spesialiserte behandlinger.
Legene bruker ofte disse to klassifikasjonssystemene sammen for å bestemme den beste behandlings- eller forebyggingsplanen for deg.
Behandlingsmuligheter for personer med akutt hjertesvikt
Hvis du opplever akutt hjertesvikt, blir du innlagt inntil du er i stabil tilstand. I løpet av denne tiden kan du bli satt på oksygen. Du kan også trenge supplerende oksygen på lang sikt.
Akutt hjertesvikt kan ha varige effekter på kroppen din. På grunn av dette er behandlingen sentrert på å håndtere symptomer og hindre fremtidig hjertesvikt.
I noen tilfeller kan akutt hjertesvikt skyldes udiagnostisert kronisk hjertesvikt. Årsaken til ditt akutte hjertesvikt vil avgjøre din behandlingsplan. Behandling for akutt hjertesvikt og kronisk hjertesvikt er ofte det samme.
Behandling omfatter vanligvis en kombinasjon av medisinering, kirurgi og medisinsk utstyr.
medisiner
I mange tilfeller er en kombinasjon av minst to medisiner nødvendig for å håndtere hjerteproblemer.
Noen av disse medisinene inkluderer:
- Angiotensin-converting enzyme (ACE) hemmere. Denne typen legemiddel utvider blodårene, noe som senker blodtrykket og øker blodgennemstrømningen. Dette gjør ditt hjerte jobb lettere.
- Angiotensin II-reseptor blokkere. Disse stoffene ligner på ACE-hemmere, men noen mennesker har færre bivirkninger fra denne typen stoff.
- Betablokkere. Disse stoffene reduserer blodtrykket og senker hjertefrekvensen. De hjelper til med å normalisere hjertets rytmer.
- Digoxin (Lanoxin). Dette stoffet styrker sammentrekningen av hjertet ditt og gjør det slått sakte.
- Diuretika. Også kjent som vannpiller, forhindrer disse medisinene væske fra å samle seg i kroppen din.
- Aldosteronantagonister. Dette er en slags vanndrivende som kan forlenge livene til mennesker med alvorlig hjertesvikt.
Du kan også trenge medisiner for å senke kolesterolet eller behandle brystsmerter. Legen din kan foreskrive en blodfortynner for å unngå blodpropper.
Avhengig av årsaken til hjertesvikt kan legen din også foreskrive et antibiotika for å behandle infeksjon.
Kirurgi og medisinsk utstyr
Kirurgi er også mye brukt til å behandle hjertesvikt. Noen vanlige typer hjerteoperasjoner inkluderer:
Bytte av eller reparere hjerteventil. Hvis hjertet ditt mislykkes på grunn av en problematisk hjerteventil, kan legen din at denne ventilen repareres eller erstattes. Dette innebærer enten å reparere din egen ventil eller å implantere en kunstig ventil.
Koronar bypass kirurgi. I denne operasjonen vil kirurgen fjerne et blodkar fra en annen del av kroppen din. Dette blodkaret er utformet til en ny vei for å fungere rundt en tilstoppet arterie.
Legen din kan bruke en av følgende enheter for å hjelpe til med å gjenopprette funksjonen:
- Biventrikulær pacemaker. Denne enheten hjelper ventrikkelpumpen mer effektivt ved å sende elektriske impulser.
- Implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD). ICD-er er implantert under huden din, som en pacemaker. Ledninger tunnel gjennom venene dine for å overvåke hjerterytmen.Hvis rytmen avviker farlig, prøver ICD å sjokkere den tilbake til normal.
- Hjertepumper. Disse mekaniske enhetene kan brukes til å holde folk i live mens de venter på et donorhjerte. Noen ganger blir de brukt i stedet for en transplantasjon. Denne enheten kan forlenge livene til personer som ikke er kvalifisert for transplantasjon.
Hvis tilstanden din er alvorlig, kan legen din anbefale hjertetransplantasjon. Dette er vanligvis en siste utvei og utforskes bare hvis andre behandlinger ikke virker. Etterspørselen etter giverhjelper er vanligvis langt større enn tilbudet.
Tips for selvforvaltning
Endring av visse atferd kan redusere hjertesvikt symptomer. Dette kan også redusere risikoen for fremtidige tilfeller av hjertesvikt.
Hvis du røyker, spør legen din om hjelp til å slutte. Røyking øker hjerteslaget, reduserer mengden oksygen i blodet ditt og hever blodtrykket. Hvis du røyker, vil du ikke bli vurdert for hjerte-transplantasjon.
Langsiktige utsikter
Utsiktene dine avhenger av din generelle helse, samt årsaken og graden av hjertesvikt. Mange mennesker klarer å håndtere sine symptomer med hjerte medisiner eller implanterte medisinske enheter.
Utsiktene dine kan være ytterligere kompliserte hvis hjertesvikt fører til nyre- eller leverskader eller problemer med hjerteventilene. Blodpropper er også vanlige etter hjertesvikt.
Arbeid med legen din for å bestemme risikoen for disse komplikasjonene. De kan utarbeide en behandlingsplan som både lindrer dine symptomer og reduserer risikoen for fremtidige hendelser. Lær om L-arginin og dens fordeler for hjertet.
Hvordan forebygge akutt hjertesvikt
Noen risikofaktorer, som genetikk eller kronisk sykdom, kan ikke unngås. Nøkkelen til å forebygge hjertesvikt er å redusere risikofaktorene du kan kontrollere.
Mange av livsstilsendringene som anbefales for hjertesviktutvinning, kan også redusere eller eliminere forhold som fører til hjertesvikt. Disse tilstandene inkluderer høyt blodtrykk og høyt kolesterol.
Hvis du er i fare for hjertesvikt, bør du vurdere disse endringene i livsstilen:
- opprettholde en sunn vekt
- får regelmessig trening
- spise et balansert, sunt kosthold
- slutte å røyke
- finne måter å håndtere stress på
- håndtere allerede eksisterende forhold, spesielt hjerteforhold
Sørg for regelmessige kontroller og rapporter eventuelle uvanlige symptomer til legen din. Finn ut dine risikofaktorer gjennom American Heart Association's hjertesykdom risiko kalkulator.
