Slik forebygger du graviditet mens du ammer
Du har kanskje hørt at amming alene er en god form for prevensjon. Dette er bare delvis sant.
Amning reduserer sjansene for å bli gravid bare hvis du bare ammer. Og denne metoden er bare pålitelig i seks måneder etter at babyen er levert. For at det skal fungere, må du mate barnet ditt minst hver fjerde time i løpet av dagen, hver seks timer om natten, og tilbyr ikke noe supplement. Dette betyr at babyen din ikke spiser noe annet enn din melk.
Du vil eggløsning først, og hvis du ikke blir gravid, har du din første periode ca to uker senere. Du vet sannsynligvis ikke om du har eggløsning, så det er fare for å bli gravid når du ammer. Denne metoden er ikke effektiv hvis perioden din allerede er returnert.
Hvis du er bekymret for å forhindre graviditet mens du ammer, er det en god ide å snakke med legen din om alternativene dine. Du vil kanskje unngå prevensjon som inneholder hormonet østrogen. Østrogen har vært knyttet til redusert melkeforsyning hos ammende mødre.
Når det er sagt, er det fortsatt mange alternativer tilgjengelig for både å forhindre graviditet og å beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner (STI). Fortsett å lese for å lære mer.
Alternativ 1: LUD
Intrauterin-enheter (IUD) er mer enn 99 prosent effektive, noe som gjør dem til den mest effektive prevensjonen på markedet. IUD er en form for langvirkende reversibel prevensjon (LARC). Det finnes to forskjellige typer IUD tilgjengelig, hormonelle og ikke-hormonelle. Begge er kun tilgjengelig på resept.
Hormonal IUD inneholder progestin, som er en syntetisk form av hormon progesteron. Hormonet tykker din livmorhalsslim for å forhindre at sædceller når livmoren din.
Alternativer inkluderer:
- Mirena: gir opptil 5 års beskyttelse
- Skyla: gir opptil 3 års beskyttelse
- Liletta: gir opptil 3 års beskyttelse
- Kyleena: gir opptil 5 års beskyttelse
En helsepersonell setter inn en plast T-formet enhet i livmoren for å forhindre befruktning. Fordi et fremmedlegeme er satt inn, er risikoen for infeksjon større. En lUD er ikke et godt valg for kvinner som har flere seksuelle partnere.
Hormonal IUDs kan også gjøre dine perioder lettere. Noen kvinner kan slutte å oppleve perioder helt.
Paragard er den eneste ikke-hormonell lUD tilgjengelig. Paragard bruker en liten mengde kobber for å forstyrre sædbevegelsen. Dette kan forhindre egggjødsel og implantasjon. Paragard gir opptil 10 års beskyttelse. Dette kan imidlertid ikke være for deg hvis du vanligvis har en tung periode eller opplever sterk kramper. Mange kvinner som bruker kobber-IUD rapporterer lengre, tyngre perioder.
Du kan ha en lUD plassert umiddelbart etter levering, men det er en god idé å spørre legen din om dette er ditt beste alternativ. Mange leger vil vente til du helbreder og stopper umiddelbar blødning etter to måneder i to uker. Ellers kan lUD bli løsnet hvis det blir plassert for tidlig, og risikoen for infeksjon er større.
Bivirkninger inkluderer kramper etter innsetting, uregelmessig eller tung blødning, og spotting mellom perioder. Disse bivirkningene gjør det vanligvis lettere innen de første seks månedene av innsetting.
Hvis du bestemmer deg for at du vil bli gravid igjen, kan du få din lUD fjernet og begynne å prøve med en gang.
Lær mer om IUDs "
Alternativ # 2: Mini-pille
Tradisjonelle prevensjonspiller inneholder en blanding av hormonene østrogen og progestin. Noen kvinner kan oppleve redusert melkeforsyning, og dermed en kortere varighet av amming, når de bruker kombinasjonspiller. Det er antatt at østrogen kan være roten til dette.
Hvis du vil bruke et p-piller, er mini-pillen et alternativ. Denne pillen inneholder bare progestin, så det anses å være tryggere for ammende mødre. Pillen er vanligvis kun tilgjengelig på resept, men kan finnes over disken (OTC) i enkelte stater.
Fordi hver pille i en 28-pillepakning inneholder progestin, vil du sannsynligvis ikke ha en månedlig periode. Du kan oppleve spotting eller uregelmessig blødning mens kroppen din justerer.
Som med mange andre progestinholdige prevensjonsmidler, kan du begynne å ta mini-pillen mellom seks og åtte uker etter at du har levert barnet ditt. Det er mellom 87 og 99,7 prosent effektivt for å forhindre graviditet.
Du kan ha den beste suksessen med denne prevensjonsmetoden hvis du husker å ta pillen hver dag og samtidig hver dag for å holde hormonnivåene stabile.
Mens du er på mini-pillen, kan du oppleve alt fra hodepine og uregelmessig blødning til nedsatt kjønn og ovariecyster.
Hvis du bestemmer deg for å bli gravid igjen etter å ha tatt pillen, snakk med legen din. For noen kvinner, kan fruktbarheten komme tilbake umiddelbart etter at pillen er stoppet, eller det kan ta noen måneder å gå tilbake.
Mange mødre merker at deres melkeforsyning avtar med hormonell prevensjon. For å overvinne det, ammer oftere og pumpes etter fôring i de første ukene på mini-pillen. Hvis brystmjólkforsyningen fortsetter å falle, kontakt en ammingskonsulent for råd om å øke tilbudet igjen.
Lær mer om oral prevensjon "
Alternativ # 3: Barrieremetoder
Som navnet antyder, blokkerer en barriere metode sperm fra å gå inn i livmoren og gjødsle egget. Det finnes en rekke alternativer og alle er OTC.
Den beste delen? Du kan begynne å bruke barrieremetoder så snart du er slettet for samleie etter fødselen til babyen din. Disse metodene inneholder ikke hormoner som kan forstyrre din melkforsyning.
kondomer
Kondomer arbeider ved å blokkere sædene fra å komme inn i skjeden.
De kommer i en rekke alternativer, inkludert:
- mann og kvinne
- latex og ikke-latex
- ikke-smurt og smurt
- sæddrepende
Kondomer er også den eneste form for prevensjon som beskytter mot STI.
Når brukt? Perfekt? kondomer er omtrent 98 prosent effektive. Dette betyr at du bruker en kondom hver gang, fra start til slutt. Det er med andre ord ingen kjønnskontakt før kondom blir satt på. Perfekt bruk forutsetter også at kondomet ikke går i stykker eller slipper av under samleie.
Med? Typisk? bruk, det nummeret senker til ca 82 prosent effektive. Dette står for alle de uhell som kan oppstå under samleie.
For å få ekstra beskyttelse, bruk kondomer med andre prevensjonsmetoder, som et spermicid, mini-pillen eller naturlig familieplanlegging.
Lær mer om hvordan du bruker kondomer trygt "
Svamp, hue eller diafragma
Andre barriere metoder inkluderer:
Svamp: Dette er et stykke polyuretanskum som du legger inn i skjeden. Svampen blokkerer sæd fra å komme inn i livmoren. Det er om lag 88 prosent effektivt med vanlig bruk, men det kan være mindre effektivt for kvinner som har født.
Prevensjons svamp inneholder spermicid slik at det ikke bare blokkerer sæd med en barriere, men inneholder kjemikalier som immobiliserer og dreper sædceller. Hold svampen på plass i minst 6 timer etter samleie, og la aldri være på mer enn 24 timer.
Cervical cap: En hette kan plasseres i skjeden opptil seks timer før samleie. Det eneste merket som er tilgjengelig i USA, kalles FemCap. Det er 71 til 86 prosent effektive.
Et deksel er kun tilgjengelig på resept som din helsepersonell må passe deg for riktig størrelse. Hvis du brukte en før du ble gravid, må du bli omplassert. Dette skyldes at livmorhalsen din endres med graviditet og fødsel.
FemCap må brukes med et spermicid for å få den effektiviteten. Dette betyr at du kan ha opptil 30 prosent sjanse til å bli gravid. Hvis denne risikoen er for høy, så vurder en annen metode for prevensjon.
Lær mer om livmorhalsen "
membran: Dette er en liten silikonkopp som du kan sette inn i skjeden din opp til to timer før samleie. Den passer over livmorhalsen din for å forhindre at sædceller når livmoren din.
En helsepersonell må passe deg for en membran, og legge etter fødsel etter hvert som livmorhalsen endres, og den kan ikke lenger passe. Denne metoden er om lag 60 prosent effektiv for kvinner som allerede har født.
Du bør alltid bruke sædemidlet med membranen.
Alternativ 4: Implantat
Antikonceptivimplantatet Nexplanon er det eneste andre LARC som er tilgjengelig. Det er også over 99 prosent effektivt og er kun tilgjengelig på resept.
Denne lille stangformede enheten er omtrent størrelsen på en matchstick. Legen din vil sette implantatet under huden på overarmen. En gang på plass kan implantatet bidra til å forhindre graviditet i opptil fire år.
Implantatet inneholder hormonet progestin. Dette hormonet forhindrer at eggstokkene frigjør egg. Det bidrar også til å tykkere ditt livmorhalsslem, slik at sperma ikke når egget.
Du kan få implantatet plassert umiddelbart etter levering. Du kan også få den fjernet hvis du velger å bli gravid igjen.
Selv om komplikasjoner med Nexplanon er sjeldne, bør du fortelle legen din dersom du har:
- arm smerte som ikke vil gå bort
- tegn på infeksjon, for eksempel feber eller kuldegysninger
- uvanlig tung vaginal blødning
Lær mer om implantatet "
Alternativ # 5: Depo-Provera-skudd
Depo-Provera-skutt er en langvarig form for reseptbelagte prevensjoner. Det bruker hormonet progestin for å forhindre graviditet. Skottet gir tre måneders beskyttelse om gangen, så hvis du ikke oppbevarer dine kvartalsvise oppfølgingsavtaler, blir du ikke beskyttet.
Skuddet er omtrent 97 prosent effektivt. Kvinner som får injeksjoner i tid hver 12. uke har høyere effekt enn kvinner som savner et skudd eller er ute av tid.
Bivirkninger inkluderer magesmerter til hodepine til vektøkning. Noen kvinner opplever også taptetthet mens de bruker denne prevensjonsmetoden.
Hvis du ønsker å få flere barn i fremtiden, er det viktig å merke seg at det kan ta 10 måneder eller lenger for at fruktbarheten skal komme tilbake etter at bruken er avsluttet.
Alternativ # 6: Naturlig familieplanlegging
Metoden for naturfamilieplanlegging (NFP) kalles også fertilitetsbevissthetsmetoden. Det er hormonfritt, men det krever litt oppmerksomhet på detaljer.
Det er flere forskjellige måter å nærme seg NFP på, men det kommer ned til å være oppmerksom på kroppens signaler.
For eksempel vil du være oppmerksom på kroppens naturlige rytme og hvor lenge syklusen din er. For mange kvinner er denne lengden mellom 26 og 32 dager. Utover det vil du observere den livmorhalsen som kommer ut av skjeden din.
Du kan også ønske å ta din basale kroppstemperatur hver morgen ved hjelp av et spesielt termometer. Dette kan hjelpe deg med å lete etter pigger eller dips i temperatur, noe som tyder på eggløsning.
Det kan imidlertid være vanskelig å forutsi når fruktbarheten din kommer tilbake etter fødselen. De fleste kvinner som har født, opplever ikke en periode før de begynner å eggløses igjen. De første menstruasjonssyklusene du opplever kan være uregelmessige og forskjellige fra det du er vant til.
Hvis dette er din valgmetode, må du bestemme deg for å bli utdannet og flittig til å overvåke slim, kalenderen, symptomene og temperaturene. Effektiviteten av naturlige planleggingsmetoder er rundt 76 prosent eller lavere hvis du ikke praktiserer metoden konsekvent.
Dette er ikke et godt valg for kvinner som alltid har hatt uregelmessige perioder.Også din syklus kan være litt uforutsigbar mens du ammer. Av denne grunn vil du kanskje vurdere å bruke en sikkerhetskopimetode, som kondomer, cervical cap eller en membran.
Lær mer om NFP "
Alternativ 7: Sterilisering
Hvis du ikke vil ha et annet barn, kan sterilisering være et godt alternativ for deg. Kvinne sterilisering er kjent av mange navn, inkludert tubal sterilisering, tubal ligering, eller? Få rørene bundet.? Dette er en permanent form for prevensjon hvor egglederørene blir kuttet eller blokkert for å hindre graviditet.
Tubal ligering påvirker ikke menstruasjonssyklusen. Noen kvinner velger å ha denne prosedyren fullført etter vaginal fødsel eller under keisersnitt. Risikoen ved denne prosedyren er den samme som for enhver annen større abdominal kirurgi, inkludert reaksjon på anestesi, infeksjon og bekken eller magesmerter.
Legen din eller en laktasjonskonsulent er din beste ressurs for å bestemme når du trygt kan gå tilbake til sykepleie etter operasjon og ta medisiner, som smertestillende midler.
Nonsurgisk sterilisering er også mulig, selv om det kan ta opptil tre måneder å være effektiv. Tubal ligering virker umiddelbart.
Selv om reversering av tubal ligering kan være mulig, er oddsene svært lave. Du bør bare undersøke sterilisering hvis du er helt sikker på at du ikke vil føde igjen.
Lær mer om kvinnelig sterilisering "
Hva med morgen etter pillen?
Hvis du befinner deg i en situasjon der du tror at din prevensjon har mislyktes, er det trygt å bruke morgen etter pillen mens du ammer. Denne pillen skal kun brukes som en siste utvei og ikke som en vanlig form for prevensjon. Det er tilgjengelig OTC eller til nedsatt pris på resept.
Det er to typer morgen etter pille: en som inneholder en kombinasjon av østrogen og progestin og en annen som bare er progestin.
De eneste progestin-piller er 88 prosent effektive, men fungerer ikke så vel som kombinasjonspiller, som er 75 prosent effektive.
Noen alternativer for bare progestin-piller inkluderer:
- Planlegg B ett trinn
- Gjør noe
- Neste valg en dose
- På min måte
Kombinasjonspillen er omtrent 75 prosent effektiv.
Selv om progestin-only-piller er foretrukket, bør det ta en langsiktig effekt på melkeforsyningen når du tar en kombinasjonspille. Du kan oppleve en midlertidig dukkert, men det bør gå tilbake til normalt.
Lær mer om nødproteser "
Bunnlinjen
Din fruktbarhet kan komme tilbake når som helst etter at du har levert barnet ditt, uansett om du ammer. Amming alene alene reduserer sjansen for graviditet i de første seks månedene, og bare hvis det utføres minst hver fjerde til seks timer.
Det er mange muligheter for prevensjon som du kan diskutere med legen din. Å velge hvilken som er riktig for deg, er en personlig beslutning. Generelt bør ammende mødre unngå prevensjon som inneholder østrogen, da det kan påvirke melkeforsyningen.
Hvis du har flere spørsmål om fertiliteten din mens du ammer og trykker på prevensjonsmetoder, bør du vurdere å ta en avtale med legen din eller en ammingskonsulent. Opprettholde amming er viktig, og du vil foreta et prevensjonsvalg som ikke forstyrrer.
