Oversikt
En laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som kan brukes til å diagnostisere og behandle ulike forhold, inkludert endometriose.
Under en laparoskopi settes et langt tynt visningsinstrument, kalt et laparoskop, inn i magen gjennom et lite kirurgisk snitt. Dette gjør at legen din kan se vev eller ta en vevsprøve, kalt en biopsi. De kan også fjerne cyster, implantater og arrvev forårsaket av endometriose.
En laparoskopi for endometriose er en lavrisiko og minimal invasiv prosedyre. Det utføres vanligvis under generell anestesi av en kirurg eller gynekolog. De fleste frigjøres fra sykehuset samme dag. Over natten overvåking er noen ganger nødvendig, skjønt.
Hvem skal ha laparoskopi?
Legen din kan anbefale en laparoskopi hvis:
- Du opplever regelmessig alvorlig magesmerter som antas å være forårsaket av endometriose.
- Endometriose eller relaterte symptomer har fortsatt eller oppstått etter hormonbehandling.
- Endometriose antas å forstyrre organer, som blære eller tarm.
- Endometriose mistenkes å forårsake infertilitet.
- En unormal masse har blitt påvist på eggstokken din, kalt eggstokkendometomet.
Laparoskopisk kirurgi er ikke egnet for alle. Hormonbehandling, en mindre invasiv form for behandling, kan foreskrives først. Endometriose som påvirker tarm eller blære kan kreve ytterligere kirurgi.
Hvordan forberede seg på laparoskopi
Du kan få beskjed om å ikke spise eller drikke i minst åtte timer som fører opp til prosedyren. De fleste laparoskopier er polikliniske prosedyrer. Det betyr at du ikke trenger å bo på klinikken eller sykehuset over natten. Men hvis det er komplikasjoner, må du kanskje bli lenger. Det er en god ide å pakke noen personlige ting bare i tilfelle.
Ordne for en partner, familiemedlem eller venn å kjøre deg hjem og bli med deg etter din prosedyre. Generell anestesi kan også gi kvalme og oppkast. Å ha en pose eller kasse klar for bilkjøreturen hjem er en god ide.
Du kan bli instruert til ikke å dusje eller ta et bad i opptil 48 timer etter en laparoskopi for å tillate snittet å helbrede. Dusj rett før prosedyren kan få deg til å føle deg mer komfortabel.
Hvordan prosedyren er ferdig
Du vil bli gitt en generell eller lokal bedøvelse før operasjonen for å indusere generell eller lokal anestesi. Under generell anestesi, vil du sovne og ikke føle noen smerte. Det administreres vanligvis via en intravenøs (IV) linje, men kan også gis oralt.
Under lokalbedøvelse vil området der snittet er gjort, bli dumt. Du blir våken under operasjonen, men vil ikke føle smerte.
Under laparoskopien vil kirurgen gjøre et snitt i magen, vanligvis under magen din. Deretter settes et lite rør kalt en kanyle inn i åpningen. Kanylen brukes til å oppblåse magen med gass, vanligvis karbondioksid eller nitrogenoksid. Dette hjelper kirurgen din til å se innsiden av magen mer tydelig.
Din kirurg setter inn laparoskopet neste. Det er et lite kamera på toppen av laparoskopet som lar dem se dine indre organer på en skjerm. Kirurgen din kan gjøre flere snitt for å få et bedre syn. Dette kan ta opptil 45 minutter.
Når endometriose eller arrvev er funnet, vil kirurgen bruke en av flere kirurgiske teknikker for å behandle den. Disse inkluderer:
- Eksisjon. Din kirurg vil fjerne vevet.
- Endometrial ablation. Denne prosedyren bruker frysing, varme, elektrisitet eller laserstråler for å ødelegge vevet.
Når prosedyren er ferdig, vil kirurgen lukke snittet med flere sømmer.
Hva er utvinning som?
Umiddelbart etter operasjonen kan du oppleve:
- bivirkninger fra bedøvelsen, inkludert grogginess, kvalme og oppkast
- ubehag forårsaket av overflødig gass
- mild vaginal blødning
- mild smerte på snittet
- ømhet i magen
- humørsvingninger
Du bør unngå visse aktiviteter umiddelbart etter operasjonen. Disse inkluderer:
- intens trening
- bøying
- stretching
- løfte~~POS=TRUNC
- samleie
Det kan ta en uke eller mer før du er klar til å gå tilbake til dine vanlige aktiviteter.
Du bør kunne fortsette å ha sex innen to til fire uker etter prosedyren, men sjekk først med legen din. Hvis du planlegger å bli gravid, kan du begynne å prøve igjen når kroppen din har gjenopprettet.
Din første periode etter operasjonen kan være lengre, tyngre eller mer smertefull enn vanlig. Prøv å ikke panikk. Kroppen din er fortsatt helbredende på innsiden, selv om du føler deg bedre. Kontakt lege eller akuttmedisinsk behandling hvis smerte er alvorlig.
Etter operasjonen kan du lette gjenopprettingsprosessen ved å:
- får nok hvile
- spise et mildt kosthold og drikke nok væsker
- gjør milde bevegelser for å eliminere overflødig gass
- Ta vare på snittet ditt ved å holde det rent og ute av direkte sollys
- gi kroppen din den tiden den trenger for å helbrede
- kontakt legen din umiddelbart hvis du opplever komplikasjoner
Legen din kan foreslå en oppfølgingsavtale mellom to og seks uker etter operasjonen. Hvis du har endometriose, er dette en god tid å snakke om en langsiktig overvåkings- og behandlingsplan og, om nødvendig, fruktbarhetsalternativer.
Er det effektivt?
Laparoskopisk kirurgi er forbundet med redusert total smerte både ved 6 og 12 måneder etter operasjonen. Smerte forårsaket av endometriose kan etter hvert komme igjen.
infertilitet
Forbindelsen mellom endometriose og infertilitet forblir uklar. Endometriose påvirker imidlertid opptil 50 prosent av infertile kvinner, ifølge European Society of Human Reproduction and Embryology.
I en liten studie, 71 prosent av kvinnene under 25 år som gjennomgikk laparoskopisk kirurgi for å behandle endometriose, fortsatte å bli gravid og fødte. Å unnslippe uten bruk av assistert reproduktiv teknologi er vanskeligere hvis du er over 35 år.
For kvinner som søker behandling for infertilitet som opplever alvorlig endometriose, kan in vitro fertilisering (IVF) foreslås som et alternativ til laparoskopisk kirurgi.
Er det noen komplikasjoner ved å ha denne operasjonen?
Komplikasjoner av laparoskopisk kirurgi er sjeldne. Som med enhver operasjon, er det visse risikoer. Disse inkluderer:
- infeksjoner i blæren, livmor eller omgivende vev
- ukontrollert blødning
- tarm, blære eller ureter skade
- arrdannelse
Kontakt lege eller akuttmedisinsk behandling hvis du opplever noen av følgende etter laparoskopisk kirurgi:
- kraftig smerte
- kvalme eller oppkast som ikke går bort innen en eller to dager
- økt blødning
- økt smerte på snittet
- unormal vaginal utslipp
- uvanlig utslipp på innsnittet av snittet
Takeaway
Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som brukes til å diagnostisere endometriose og behandle symptomer som smerte. I noen tilfeller kan laparoskopi forbedre sjansene for å bli gravid. Komplikasjoner er sjeldne. De fleste kvinner gjør full oppfølging.
Snakk med legen din for å finne ut mer om risiko og fordeler ved laparoskopisk kirurgi.
