Oversikt
Infeksjoner etter kneskifteoperasjon er sjeldne. De forekommer hos ca 1 av 100 personer som har operasjonen. Men alle som engang tenker på å ha kirurgi for å erstatte et kne, bør lære om infeksjoner.
En infeksjon etter kneskiftet kirurgi kan være en alvorlig komplikasjon. Behandling av en infeksjon kan inkludere flere operasjoner som kan holde deg ute av handling for en stund. Her er det du trenger å vite for å beskytte ditt nye kne, slik at du kan nyte sin mobilitet i årene som kommer.
Typer av infeksjoner etter kneskifteoperasjon
Overfladisk infeksjon
Etter knærutskifting er det mulig å utvikle en infeksjon i snittet. Legene kaller disse overfladiske, mindre eller tidlig utbruddsinfeksjoner. Overfladiske infeksjoner oppstår vanligvis kort tid etter operasjonen. Du kan utvikle en mindre infeksjon på sykehuset eller når du går hjem. Behandlingen er enkel, men en mindre infeksjon kan føre til en stor en hvis den ikke behandles.
Dyp knærinfeksjon
Du kan også utvikle en infeksjon rundt ditt kunstige kne, også kalt protes eller implantat. Legene kaller disse dype, store, forsinkede eller utbruddsinfeksjoner. Dype infeksjoner er alvorlige og kan oppstå uker eller til og med år etter at kneskiftet kirurgi. Behandlingen kan innebære flere trinn. Du må kanskje operere for å fjerne det infiserte kunstige kneet.
Hvem er i fare for en dyp knærinfeksjon etter total knæutskiftning?
Alle som har et knæ erstattet, står i fare for en dyp infeksjon. De fleste infeksjoner oppstår i de første to årene etter operasjonen. Likevel er du i fare for en infeksjon så lenge du har felles.
Implantatet i seg selv gir deg risiko for infeksjon fordi bakterier kan feste seg på det. Et kunstig kne svarer ikke på immunforsvaret ditt som ditt eget kne. Så hvis bakterier kommer rundt ditt kunstige kne, kan det multiplisere og forårsake en infeksjon.
Plus, en infeksjon hvor som helst i kroppen din, kan reise til kneet. En vanlig måte bakterier kommer inn i kroppen din er gjennom en pause eller sår i huden din, selv en veldig liten. Bakterier kommer også ofte i kroppen din under større tannkirurgi. For eksempel øker risikoen for infeksjon når du har tatt en tann eller en rotkanal.
Din sjanse for stor infeksjon etter knærutskifting er høyere hvis du har visse helseproblemer. Sørg for at du forteller og påminner kirurgen din om du har noen av disse forholdene:
- dermatitt eller psoriasis
- tannproblemer
- diabetes
- HIV
- lymfom
- fedme med et BMI over 50
- perifer vaskulær sykdom
- forstørret prostata som forårsaker problemer med urinering eller urinveisinfeksjoner
- leddgikt
- hyppige urinveisinfeksjoner
Din risiko er også høyere hvis du:
- røyk
- har allerede hatt en mindre eller større infeksjon i protesen din
- har tidligere hatt knekirurgi
- får behandlinger som undertrykker immunforsvaret ditt, som immunosuppressive medisiner som kortikosteroider eller behandlinger som kjemoterapi
Hvilke sport og aktiviteter kan du gjøre etter en total knæbytte? "
Tegn og symptomer på infeksjon etter knekirurgi
I tre til seks måneder etter knærutskifting er det normalt å ha mild hevelse i kneet eller ankelen og litt rødhet og varme rundt snittet. Det er også normalt for snittet å klø. Hvis du ikke kan gå uten smerte i tidsrammen du og legen din snakket om, sørg for å følge opp og fortelle dem.
Fortell også legen din dersom du har tegn på overfladisk infeksjon, for eksempel:
- økt rødhet, varme, ømhet, hevelse eller smerte rundt kneet
- en feber høyere enn 100 ° F (37,8 ° C)
- frysninger
- drenering fra snittet etter de første dagene, som kan være gråaktig og ha dårlig lukt
Dype infeksjoner kan ikke ha de samme symptomene som overfladiske. Du bør også passe på:
- en gjentakelse av smerte etter at smerten din hadde stoppet
- smerte som blir verre over en måned
Forverring smerte er ikke normal. De fleste som har knærinfeksjon, har smerte, men de fleste med smerte har ingen infeksjon. Snakk alltid legen din om knesmerter.
Hvordan en infeksjon er diagnostisert
Legen din kan kanskje fortelle deg at du har en infeksjon hvis de ser rødhet og drenering rundt snittet ditt. Du kan trenge tester for å finne infeksjonen eller for å lære hvilken type bakterier som forårsaker det. Disse testene kan omfatte:
- blodprøve
- avbildningstest, for eksempel en røntgen, CT-skanning, MR, eller beinskanning
- felles aspirasjon, hvor legen din trekker væske fra knærne og tester den i et laboratorium
Behandling av knærinfeksjon etter utskifting av kirurgi
Legen din kan vanligvis behandle overfladiske infeksjoner med antibiotika. Du kan kanskje ta dem med munnen, eller du kan trenge antibiotika via en intravenøs (IV) linje.
Hvis du har en stor infeksjon, vil du mest sannsynlig trenge operasjon. Behandling er mer komplisert hvis du har hatt infeksjonen i lang tid.
Den vanligste behandlingen for dyp infeksjon etter kneskiftkirurgi i USA innebærer to operasjoner, eller to stadier. I den første operasjonen, din lege:
- fjerner implantatet
- renser det infiserte området
- setter en sementblokk som har blitt behandlet med antibiotika, kjent som en spacer, hvor implantatet var å hjelpe til med å drepe bakterier i felles og nærliggende områder
Du vil vanligvis ikke være i stand til å bære vekt på beinet mens spaceren er på plass. Du kan være i stand til å komme seg rundt med en rulleskytter eller krykker. Du må også motta antibiotika med IV i ca seks uker.
Den andre operasjonen, kalt revisjon knekirurgi, er å fjerne spaceren og plassere et nytt kneimplantat.
Hvis du utvikler en dyp infeksjon bare uker etter at knæret er erstattet, og legen din finner det tidlig, må du kanskje ikke ha implantatet fjernet. I stedet kan legen din anbefale en kirurgisk utvasking, kalt debridement. Denne prosedyren fjerner infisert vev og renser ut implantatet. Etter debridement trenger du IV antibiotika i omtrent seks uker.
Knæutskifting etter kirurgi for å forhindre infeksjon
Legen din vil ta skritt under kneutskiftingskirurgi for å redusere sjansene for infeksjon. Du kan gjøre ting før og etter operasjonen for å gjøre det vanskeligere for bakterier å komme inn i systemet.
I ukene før kirurgi, se tannlegen din for å sjekke om hulrom eller andre problemer som trenger oppmerksomhet. Husk at infeksjon fra munnen din, eller hvor som helst i kroppen din, kan gå på kneet.
Noen få dager før operasjonen, ta disse infeksjons forholdsregler:
- I fem dager før operasjonen, dusj med klorhexidin (Betasept, Hibiclens), en antibakteriell og antiseptisk rengjøringsmiddel. Du kan få dette uten resept. Ikke bruk dette etter operasjon.
- Noen dager før operasjonen gurgles to ganger om dagen med et antiseptisk munnvann.
- Ikke barber beina før operasjonen. Disse små irritasjonene kan dramatisk øke risikoen for infeksjon.
- Hvis du har noen kutt eller slitasje på kneet, avbryter operasjonen din til de heler.
Etter operasjonen kan du ta disse trinnene for å redusere risikoen for infeksjon:
- Følg kirurgens veiledning om hvordan du skal ta vare på snittet ditt.
- Behandle øyeblikkelig kutt, sår, brannsår eller skraper så fort de kommer. Rengjør med et antiseptisk, deretter bandasje. Se legen din dersom du tror du kan utvikle noen form for infeksjon, selv for en inngrodd tånegel.
- Fortsett med forebyggende tannhelse. Hvis du har et problem, ikke forsink å se tannlegen din. Tannlegen eller ortopedkirurgen vil kanskje at du skal ta antibiotika omtrent en time før tannbehandling for å redusere risikoen for infeksjon.
