Hva er ketoacidose?
Til tross for likheten i navnet, ketose og ketoacidose er to forskjellige ting.
Ketoacidose refererer til diabetisk ketoacidose (DKA) og er en komplikasjon av type 1 diabetes mellitus. Det er en livstruende tilstand som skyldes farlig høye nivåer av ketoner og blodsukker. Denne kombinasjonen gjør blodet for surt, noe som kan forandre den normale funksjonen til indre organer som lever og nyrer. Det er viktig at du får rask behandling.
DKA kan forekomme veldig raskt. Det kan utvikle seg på mindre enn 24 timer. Det forekommer hovedsakelig hos personer med type 1-diabetes, hvis kropp ikke produserer noe insulin.
Flere ting kan føre til DKA, inkludert sykdom, feil diett, eller ikke ta en tilstrekkelig dose insulin. DKA kan også forekomme hos personer med type 2-diabetes som har lite eller ingen insulinproduksjon.
Hva er ketose?
Ketose er nærvær av ketoner. Det er ikke skadelig.
Du kan være i ketose hvis du har lavt karbohydrat diett eller fasting, eller hvis du har brukt for mye alkohol. Hvis du er i ketose, har du høyere enn vanlig nivå av ketoner i blodet eller urinen, men ikke høyt nok til å forårsake acidose. Ketoner er et kjemikalie du produserer når det brenner lagret fett.
Noen velger en lav-carb diett for å hjelpe med vekttap. Selv om det er noen kontroverser over deres sikkerhet og langsiktig bærekraft, er lav-carb dietter generelt fine. Snakk med legen din før du starter en ekstrem diettplan.
Ketoacidose statistikk
DKA er den viktigste dødsårsaken hos mennesker under 24 år som har diabetes. Den totale dødeligheten for ketoacidose er 2 til 5 prosent.
Personer under 30 år utgjør 36 prosent av DKA-tilfeller. Tjuefem prosent av personer med DKA er mellom 30 og 50 år, 23 prosent er mellom 51 og 70 år, og 14 prosent er over 70 år.
Hva er symptomene på ketose og ketoacidose?
ketose kan forårsake dårlig ånde. Ketoner er brutt ned for bruk som drivstoffkilde, og aceton er et av biprodukter som utskilles fra kroppen i urinen og pusten. Dette kan lukte fruktig, men ikke på en god måte.
På den annen side, symptomene på ketoacidose er:
- ekstrem tørst
- hyppig urinering
- dehydrering
- kvalme
- oppkast
- magesmerter
- tretthet
- pust som lukter fruktig
- kortpustethet
- følelser av forvirring
DKA symptomer kan også være det første tegn på at du har diabetes. I en studie av sykehusinnleggelser for DKA hadde 27 prosent av pasientene innvilget for sykdommen en ny diagnose av diabetes.
Hva utløser ketose og ketoacidose?
Utløser for ketose
Et lavt karbohydrat diett kan utløse ketose. Det skyldes at lavt karbo diett vil føre til at du har mindre glukose i blodet, noe som igjen vil føre til at kroppen din brenner fett for energi i stedet for å stole på sukker.
Utløser for ketoacidose
Dårlig diabetesbehandling er en ledende utløser for DKA. Hos personer med diabetes, mangler en eller flere insulindoser, eller ikke bruker riktig mengde insulin, kan det føre til DKA. En sykdom eller infeksjon, så vel som noen stoffer, kan også hindre kroppen din i å bruke insulin på riktig måte. Dette kan føre til DKA. For eksempel er lungebetennelse og urinveisinfeksjoner vanlige DKA-triggere.
Andre mulige utløsere inkluderer:
- understreke
- et hjerteinfarkt
- misbruk av alkohol
- fasting og underernæring hos personer med en historie med overdreven alkoholforbruk
- misbruk av narkotika, spesielt kokain
- noen medisiner
- alvorlig dehydrering
- akutte alvorlige sykdommer, som sepsis, pankreatitt eller hjerteinfarkt
Hva er risikofaktorene for ketose og ketoacidose?
Risikofaktorer for ketose
Å ha en diett som er lav i karbohydrater er en risikofaktor for ketose. Dette kan være hensiktsmessig, for eksempel som en vekttapsstrategi. Personer på restriktive dietter eller personer med spiseforstyrrelse kan ha høyere risiko for ketose.
Risikofaktorer for ketoacidose
Type 1 diabetes er den viktigste risikofaktoren for DKA. I en studie av personer med DKA fant forskerne at 47 prosent hadde kjent type 1-diabetes, 26 prosent hadde kjent type 2-diabetes, og 27 prosent hadde nylig diagnostisert diabetes. Hvis du har diabetes, følger en hovedrisiko for DKA ikke rutinen for blodsukkeradministrasjon som legen din anbefaler.
Forskere så på diabetes hos barn og tenåringer. De fant at en av fire deltakere hadde DKA da legen først diagnostiserte dem med diabetes. Ytterligere risikofaktorer inkluderer:
- har alkoholforstyrrelser
- misbruk av narkotika
- hopper over måltider
- ikke spiser nok
Hvordan diagnostiseres ketose og ketoacidose?
Du kan få en enkel blodprøve for å oppdage nivået av ketoner i blodet ditt. Du kan bruke nivået av ketoner for å avgjøre om du har ketose eller DKA.
Du kan også være i stand til å ta en urintest hjemme. For denne testen legger du en peilestift inn i en ren fangst av urinen. Det vil forandre farger basert på nivået av ketoner i urinen.
| Urin Keton Nivåer | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-3 mmol / l | > 3-5 mmol / l | > 5 mmol / L | > 10 mmol / l |
| Hva betyr ketonnivåene mine? | Normal til lav | Begynner ketose | Ernæringsmessig ketose (ideell for målrettet ketose) | Hevelse ketose | Høy risiko for ketoacidose (hvis blodsukkeret er større enn 250 mg / dL, ring legen din) | DKA (søk legehjelp umiddelbart) |
| Blodketonnivåer | <0,6 mmol / l | > 0,6 mmol / l | 0,6-1,5 mmol / l | 1,5-3,0 mmol / l | > 3 mmol / L |
| Hva betyr ketonnivåene mine? | Normal til lav | Begynner ketose | Moderat nivå | Høyt nivå, kan være i fare for DKA | DKA (søk legehjelp umiddelbart) |
Diabetikere som mister vekt, vil ofte ha lave til moderate nivåer av ketoner, noe som ikke øker risikoen for diabetisk ketoacidose dersom blodsukkeret styres og innenfor normale områder. Din risiko for DKA øker etter hvert som ketoninnholdet øker og blodsukkeret ditt er over 250 mg / dL (14 mmol / L). Blodketontester er den ideelle metoden for diabetikere til å kontrollere ketonnivåene fordi de måler nivåene av beta-hydroksysmørsyre, den primære keton involvert i ketoacidose.
Du bør gå til legen din eller akuttmottaket umiddelbart for evaluering og behandling hvis du har diabetes, eller du tar vare på noen med diabetes, og du oppdager noen av symptomene på DKA. Ring 911 hvis symptomene forverres raskt. Rask behandling for DKA kan redde deg eller din elskede liv.
Legen din vil vite svarene på disse spørsmålene:
- Hvilke symptomer har du?
- Når begynte symptomene dine?
- Har du administrert din diabetes som angitt?
- Har du en infeksjon eller sykdom?
- Er du under stress?
- Bruker du narkotika eller alkohol?
- Har du sjekket ditt sukker- og ketonnivå?
Legen din vil utføre en fysisk eksamen. De vil også gjøre en blodprøve for å kontrollere elektrolyttene, glukose og surhet. Resultatene fra blodprøven kan hjelpe legen din å finne ut om du har DKA eller andre komplikasjoner av diabetes. Legen din kan også utføre:
- en urinanalyse for ketoner
- en røntgenstråle
- et elektrokardiogram
- andre tester
Hjemmeovervåking
Sykdom kan påvirke diabetes og øke blodsukkernivået. American Diabetes Association anbefaler at du kontrollerer ketoner hver fjerde til seks timer hvis du har forkjølelse eller influensa, eller når blodsukkeret ditt er høyere enn 240 milligram per deciliter (mg / dL).
Du kan overvåke blodsukker og ketoner med over-the-counter test sett. Du kan overvåke blodsukkeret ditt ved hjelp av en blodprøvestrimmel, og du kan teste for ketoner ved hjelp av en urinprøvestrimmel. Noen blodglukemåler har også muligheten til å sjekke om blodketoner som Nova Max Plus og Abbott Precision Xtra.
Behandling av ketose og ketoacidose
Hvis du har ketose, trenger du ikke å motta behandling.
Du må kanskje gå til beredskapsrommet eller bli på sykehuset hvis du har DKA. Behandling innebærer vanligvis:
- væsker ved munn eller gjennom en vene
- erstatning av elektrolytter, slik som klorid, natrium eller kalium
- intravenøst insulin til blodsukkernivået er under 240 mg / dL
- screening for andre problemer du måtte ha, for eksempel infeksjon
Utsikter for personer med ketose og ketoacidose
Ketose generelt er ikke farlig. Det er vanligvis relatert til et planlagt, lavt karbohydrat diett eller en forbigående tilstand relatert til diett.
DKA kan forbedres ved behandling innen 48 timer. Det første trinnet etter utvinning fra DKA er å gjennomgå ditt anbefalte diett- og insulinhåndteringsprogram med legen din. Pass på at du forstår hva du må gjøre for å holde diabetes under kontroll. Snakk med legen din dersom du er uklart om noe.
Du vil kanskje holde en daglig logg for å spore din:
- medisiner
- måltider
- snacks
- blodsukker
- ketoner, hvis legen din foreslår det
Å holde en logg kan hjelpe deg med å overvåke din diabetes og flagg eventuelle advarselssymboler om mulig DKA i fremtiden.
Hvis du er syk med forkjølelse, er influensa, eller en infeksjon, spesielt oppmerksom på eventuelle symptomer på DKA.
