8 Ikke-kreftige årsaker til høye PSA-nivåer

Oversikt

Prostata-spesifikt antigen (PSA) er et protein produsert av prostatakjertelceller. Forhøyede nivåer kan indikere prostata kreft, men PSA nivåer kan også påvirkes av andre ting, for eksempel forstørret prostata, urinveisinfeksjon eller nylig utløsning.

På egenhånd er PSA-nivåer ikke en god indikator på prostatahelsen. I stedet vil legen din se på dine PSA-nivåer sammen med andre risikofaktorer, som alder, digitale rektale eksamener og familiehistorie. Fortsett å lese for å lære mer om hvorfor PSA-nivåene dine kan være høye.

1. Alder

PSA-nivåene kan øke etter hvert som du blir eldre. Denne normale økningen kan være forårsaket av veksten av godartet, prostatisk vev. Noen menn opplever også en forstørrelse av prostata når de alder, noe som også kan forhøye PSA-nivå.

2. Godartet prostatahyperplasi (BPH)

BPH, også kjent som forstørret prostata, er vanlig hos eldre menn. BPH kan øke PSA nivåer og påvirke blæren og urinveiene. Menn med BPH kan ha problemer med å urinere. Hvis det blir ubehandlet, kan det også forstyrre nyrefunksjonen.

Vanlige symptomer inkluderer:

• problemer med å starte urinering
• svak urinutgang, som inkluderer dribling eller spenning, eller stopper og starter under vannlating
• hyppig urinering
• akutt behov for å urinere
• Manglende evne til å tømme blæren helt

Prostata forstørres hos mange menn som de alder, muligens som følge av skiftende hormonnivåer. BPH krever bare behandling hvis symptomene påvirker livskvalitet eller helse. Behandlinger inkluderer medisiner, som alfa blokkere eller 5-alfa reduktase hemmere. Hvis symptomene dine er alvorlige eller ikke reagerer på medisiner, kan en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre eller laserterapi bidra til å lindre problemet.

Lær mer: Tradisjonelle behandlingsmetoder for forstørret prostata "

3. Urinveisinfeksjon (UTI)

UTI kan øke PSA-nivåene. De blir ofte diagnostisert gjennom en urintest og behandlet med antibiotika. Symptomer på en UTI inkluderer:

• en konstant trang til å urinere, som ikke alltid er helt lettet etter urinering
• manglende evne til å avlaste blæren helt
• seneryggsmerter, spesielt i flanken
• magesmerter
• en brennende følelse eller smerte under urinering
• overskyet, fult luktende eller blodig urin
• feber eller kulderystelser

UTI blir mer vanlige når du blir eldre. Noen menn har også større risiko for UTI. Risikofaktorer inkluderer å ha:

• diabetes
• nyrestein
• en forstørret prostata
• et kompromittert immunsystem

Snakk med legen din dersom du tror at du har en UTI. De blir ofte behandlet med antibiotika. Hvis du har høye PSA-nivåer og et kjent UTI, må du vente til du har gjenopprettet fra UTI før du gjentar PSA-testen.

4. Prostatitt (prostata betennelse)

En vanlig tilstand hos menn under 50 år, er prostatitt ofte et resultat av en bakteriell infeksjon. Det forårsaker hevelse, betennelse og irritasjon av prostata. Symptomene ligner på en UTI, og kan omfatte:

• nedre rygg eller magesmerter
• smerte eller ubehag ved urinering
• problemer med urinering

Hvis bakteriell infeksjon forårsaker din prostatitt, kan du også oppleve influensalignende symptomer og bli behandlet med antibiotika. Nerveskade i urinveiene kan også forårsake prostatitt. Dette kan oppstå som følge av skade eller som kirurgisk komplikasjon. Hvis ingen infeksjon er funnet, kan antiinflammatorisk medisin eller alfa-blokkere brukes til å redusere ubehag.

5. Ektakulasjon

Noen studier har sett på effektene av utløsning på PSA nivåer. En studie publisert i 2016 viste at PSA-nivåene øker hos noen menn etter utløsning. De kan forbli høyere enn deres typiske grunnlinjenivå i opptil 24 timer etterpå.

Mer forskning er nødvendig for å forstå effekten av utløsning på PSA nivåer. Men hvis du har en PSA-test planlagt, bør du vurdere å avstå fra seksuelle aktiviteter som kan resultere i utløsning i 24 timer før testen.

6. Parathyroidhormon

Parathyroid hormon er naturlig forekommende hormon produsert av kroppen for å regulere kalsiumnivåer i blodet. Det kan også fremme prostatakreftcellevekst, selv hos menn som ikke har prostatakreft. Av denne grunn kan høye nivåer av parathyroidhormon eskalere PSA-nivåer.

7. Prostata skade

En skade på lysken, forårsaket av fall, støt eller ulykke, kan øke PSA-nivåene midlertidig. La legen din vite hvis du mistenker at en skade kan ha påvirket PSA-nivåene.

8. Kirurgiske prosedyrer

Enhver prosedyre som forårsaker midlertidig blåmerker eller traumer i lysken kan påvirke PSA-nivåene. Dette kan inkludere innsetting av enhver type instrument, for eksempel et kateter eller kirurgisk omfang, inn i blæren.

PSA og kreft

Prostatakreft kan føre til at PSA-nivåene øker, slik at legen din kan anbefale at du får en PSA-blodprøve i forbindelse med andre tester, for eksempel en digital rektaltest, for å vurdere din potensielle risiko. Legene anbefaler ofte PSA-testing hos menn 50 og eldre. Legen din kan anbefale å teste dine nivåer i en tidligere alder hvis du har kjente risikofaktorer for prostatakreft, som sykdomshistorie.

Hvis PSA nivåene er høye og andre diagnostiske tester også indikerer en økt risiko for prostatakreft, vil legen din sannsynligvis anbefale en biopsi for å bekrefte en diagnose av prostatakreft. Spør legen din om alle risikoene forbundet med biopsi. For noen menn, holde av på en biopsi og ta en vakker tilnærming er et godt alternativ fordi prostata kreft er generelt sakte voksende. Legen din vil gå over alle dine valg og forklare risikoen forbundet med hvert alternativ.

Andre oppfatning

Å få en annen medisinsk mening kan hjelpe deg med å tenke deg om din nåværende omsorg eller gi deg et annet perspektiv, noe som kan hjelpe deg med å bestemme dine beste valg for behandling.

Hvis din nåværende lege anbefaler PSA-testing eller ytterligere testing eller biopsi etter en PSA-test, må du sørge for å diskutere fordelene mot risikoen for at hver prosedyre blir anbefalt. Ta notater eller ta noen med deg til avtale for å ta notater for deg. Hvis du føler behov for å diskutere denne informasjonen med en annen lege, bør du absolutt.

Outlook

Det er viktig å huske at forhøyede PSA-nivåer kan bety mange ting. Prostata kreft er en av de tingene. Hvis det føles medisinsk nødvendig for å få en biopsi eller annen testing, må du sørge for å veie fordelene mot risikoen ved hver test. Prostatakreft, spesielt når det tas tidlig, kan behandles. Det er også mange av de andre årsakene til forhøyet PSA.

Spørsmål og svar: Alternativer til PSA-testen

Q:

Hvorfor brukes en PSA-test som et diagnostisk verktøy for prostatakreft når resultatene kan indikere så mange andre forhold? Er det en annen test jeg burde be om i stedet?

EN:

PSA er ofte brukt på grunn av sin noninvasive natur (det er bare en blodprøve). Men fordi forhøyede PSA-nivåer kan ses i andre tilstander som ikke er prostatakreft, må den brukes og fortolkes nøye. Å ha en lav PSA-verdi er svært nyttig for å bestemme mangelen på kreft. Det er også nyttig å overvåke statusen for prostatakreft som har blitt behandlet, for å oppdage tilbakefall. Selv om det er andre tester som kan mer nøyaktig diagnostisere prostatakreft, som for eksempel en MR eller en biopsi, betyr det at PSA-testen er enkel, det er fortsatt brukt som et første skritt i screening, sammen med andre fysiske undersøkelsesfunn.