Oversikt
Eosinofil astma (EA) er en type alvorlig astma. Det er preget av høye nivåer av hvite blodlegemer.
Disse cellene, kalt eosinofiler, er en naturlig del av kroppens immunsystem. De bekjemper infeksjoner og angriper invaderende bakterier. Men hos mennesker med EA, forårsaker disse hvite blodlegemene betennelse og hevelse i luftveiene og luftveiene. Jo høyere nivåene av eosinofiler i blodet er, desto strengere kan symptomene på astma være.
EA er sjelden. Det er ikke klart hvor mange mennesker som har denne subtypen av astma, men forskerne tror at 5 prosent av alle astma-voksne har EA.
Det er også vanskelig å behandle og kan påvirke livskvaliteten. Å kjenne symptomene på denne type astma kan hjelpe deg og legen din se etter effektive behandlingsalternativer som kan redusere risikoen for komplikasjoner.
Hva er symptomene?
Symptomer på EA kan etterligne mange typiske astmasymptomer. Imidlertid er noen få sannsynligere å oppstå hos mennesker med denne subtypen av astma. Disse symptomene inkluderer:
- kortpustethet
- tungpustethet
- tetthet i brystet
- hoste
- hindret luftstrøm
- kroniske symptomer på bihuleinfeksjoner, som tett nese, nesedrenering og redusert luktsans
- nesepolypper
- eosinofili eller høyere enn normale nivåer av eosinofiler i blodet
Noen av symptomene på denne typen astma ligner mer på kronisk lungeobstruktiv sykdom (COPD). Arbeide med legen din for å forstå symptomene dine og finne riktig diagnose kan hjelpe deg med å få behandling som er mer vellykket.
Hvordan er det diagnostisert?
Hvis du har blitt diagnostisert med astma, men ikke ser ut til å svare godt på behandlingen, kan legen din mistenke at du har en mindre vanlig subtype av astma. De vil sannsynligvis vurdere tilstanden din og se etter ekstra tegn eller symptomer som kan lede dem mot en diagnose.
I tilfelle av EA er det enkleste trinnet å kontrollere nivåene av hvite blodlegemer. For dette vil legen din samle blod, sputum eller spytt og sende det til et laboratorium. Høye nivåer av eosinofiler kan bekrefte legen din mistenkte diagnose.
I tillegg til blodprøven kan legen din imidlertid utføre en fysisk eksamen. Enkelte fysiske symptomer, som nesepolypper, kan bekrefte den mistenkte diagnosen. Kombinasjonen av blodprøven og den fysiske eksamenen kan være nok for at legen din skal diagnostisere deg.
Hvordan behandles og styres det?
I USA har 1 av 12 personer astma. Som leger nå innser at astma er mer enn en tilstand, innser de at subtypene trenger spesifikke behandlinger. Individuelle behandlinger for hver subtype kan hjelpe deg med å oppnå det beste resultatet for tilstanden.
Tradisjonell astmabehandling involverer inhalert kortikosteroider og en redningsinhalator. Imidlertid responderer mennesker med EA ikke alltid godt på innåndede kortikosteroider. Høyere doser kan også miste effekten deres, og krever en bytte til en helt ny behandling.
Derfor sikter leger på å raskt håndtere betennelsen forårsaket av EA og redusere sannsynligheten for fremtidig alvorlig betennelse. Hvis betennelsen kan håndteres, kan symptomene og bivirkningene av denne typen astma være mindre alvorlige.
De vanligste behandlingene for EA inkluderer følgende.
kortikosteroider
Inhalert kortikosteroider virker ikke for alle, så legen din kan foreskrive pilleversjonen. Kortikosteroidpiller har flere bivirkninger og komplikasjoner enn en inhalator, så husk å snakke om dette med legen din.
Faktavirkende inhalatorer
Redningsinhalatorer er ofte foreskrevet for personer med astma. De kan hjelpe mennesker med denne typen astma, men de kan miste effekten over tid.
Leukotrien modifikatorer
Leukotriener er forbindelser i kroppen din som går opp med eosinofiler og forårsaker betennelse. Leukotrien modifikatorer bekjempe den inflammatoriske responsen disse forbindelsene forårsaker i kroppen. Vanlig foreskrevne medisiner i denne kategorien inkluderer montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) og zafirlukast (Accolate).
Biologiske terapier
Disse medisinene arbeider for å blokkere kjemikaliene i kroppen din som forårsaker betennelse og hevelse. De leveres ved injeksjon eller intravenøs (IV) drypp. Biologiske foreskrevet for EA inkluderer omalizumab (Xolair) og mepolizumab (Nucala).
Komplikasjoner av EA
EA kan påvirke livskvaliteten din hvis du ikke behandler en oppblåsing raskt og konsekvent. Over tid kan betennelse og hevelse i luftveiene forårsake vevleskar og skade. Det kan gjøre symptomene verre, og behandlinger kan bli mindre effektive.
Personer med EA kan oppleve komplikasjoner eller vanlige bivirkninger av tilstanden. Disse inkluderer:
- kroniske bihuleinfeksjoner
- indre øreinfeksjoner
- nesepolypper
- aspirin-forsterket respiratorisk sykdom (AERD), som er en type kronisk sykdom som deler mange symptomer med EA
I tillegg kan eosinofiler, de hvite blodcellene som forårsaker denne typen astma, angripe andre deler av kroppen din. Et vanlig mål er din gastrointestinale (GI) -kanalen. Hvis dette skjer, må du søke behandling for resulterende symptomer.
Utsikter for EA
Som leger og forskere får bedre forståelse av subtypene av astma, vil behandlingene bli bedre. Det betyr at utfallet vil bli bedre også.
I mellomtiden er det viktig for personer med EA å få en diagnose og begynne å jobbe med sine leger for å finne en behandling som straks adresserer symptomer som de oppstår. Konsekvent behandling er nøkkelen til å redusere risikoen for komplikasjoner og for å finne behandlinger som fungerer for deg.
Det er også viktig at du tar ekstra tiltak for å ta vare på deg selv hvis du har fått en diagnose av denne sjeldne subtypen av astma. Å holde fast i din behandlingsplan er bare det første trinnet.Du bør også jobbe for å forbli fysisk sunn og høre på kroppens signaler for hvile. På den måten, når en oppblåsthet oppstår eller symptomene forverres, er kroppen din bedre forberedt på å bekjempe betennelsen og jobbe med medisiner for å hjelpe deg med å bli bedre før.
