Hva er dysenteri?
Dysenteri er en tarminfeksjon som forårsaker alvorlig diaré med blod. I noen tilfeller kan slim bli funnet i avføringen. Dette varer vanligvis i 3 til 7 dager.
Andre symptomer kan omfatte:
- magekramper eller smerte
- kvalme
- oppkast
- feber på 100,4 ° F (38 ° C) eller høyere
- dehydrering, som kan bli livstruende hvis den blir ubehandlet
Dysenteri spres vanligvis som følge av dårlig hygiene. For eksempel, hvis noen som har dysenteri ikke vasker hendene etter bruk av toalettet, er alt de berører utsatt for risiko.
Infeksjonen spres også ved kontakt med mat eller vann som er forurenset med fecal matter. Forsiktig håndvask og riktig hygiene kan bidra til å forhindre dysenteri og hindre spredning.
Typer av dysenteri
De fleste som opplever dysenteri, utvikler enten bakteriell dysenteri eller amebisk dysenteri.
bakteriell dysenteri er forårsaket av infeksjon med bakterier fra Shigella, Campylobacter, Salmonella, eller enterohemorragisk E coli. Diaré fra Shigella er også kjent som shigellose. Shigellose er den vanligste typen dysenteri, med om lag 500.000 tilfeller diagnostisert i USA hvert år.
Amebic dysenteri er forårsaket av en enkeltcellet parasitt som smitter i tarmene. Det er også kjent som amebiasis.
Amebic dysenteri er mindre vanlig i den utviklede verden. Det er vanligvis funnet i tropiske lokaler som har dårlige sanitære forhold. I USA forekommer de fleste tilfeller av amebisk dysenteri hos personer som har reist til et område der det er vanlig.
Hva forårsaker dysenteri og hvem er i fare?
Shigellose og amebisk dysenteri skyldes vanligvis dårlig helse. Dette refererer til miljøer der personer som ikke har dysenteri kommer i kontakt med fekal saks fra personer som har dysenteri.
Denne kontakten kan være gjennom:
- forurenset mat
- forurenset vann og andre drikker
- dårlig håndvask av smittede personer
- Svømmer i forurenset vann, som innsjøer eller bassenger
- fysisk kontakt
Barn er mest utsatt for shigellose, men alle kan få det i alle aldre. Det spres lett gjennom personlig kontakt og ved forurenset mat og drikke.
Shigellose sprer seg mest blant mennesker som er i nær kontakt med en smittet person, for eksempel folk:
- hjemme
- i barnehager
- i skolene
- i sykehjem
Amebic dysenteri spres hovedsakelig ved å spise forurenset mat eller drikke forurenset vann i tropiske områder som har dårlig sanitet.
Hvordan blir dysenteri diagnostisert?
Hvis du eller barnet ditt har symptomer på dysenteri, se legen din. Hvis ikke behandlet, kan dysenteri føre til alvorlig dehydrering og bli livstruende.
Ved avtalen din, vil legen din vurdere dine symptomer og eventuelle siste reiser. Du bør merke noen reiser utenfor landet. Denne informasjonen kan hjelpe legen din til å begrense mulige årsaker til symptomene dine.
Mange forhold kan forårsake diaré. Hvis du ikke har andre symptomer på dysenteri, vil legen din bestille diagnostisk testing for å bestemme hvilke bakterier som er tilstede. Dette inkluderer en blodprøve og en laboratorietest av en avføringeksempel.
Legen din kan også utføre tilleggstesting for å avgjøre om et antibiotika vil hjelpe.
Behandlingsalternativer
Mild shigellose behandles vanligvis bare med hvile og rikelig med væsker. Over-the-counter medisiner, som vismut subsalicylat (Pepto-Bismol), kan bidra til å lindre kramper og diaré. Du bør unngå rusmidler som reduserer tarmene, slik som loperamid (Imodium) eller atropindifenoksylat (Lomotil), noe som kan gjøre tilstanden verre.
Alvorlig shigellose kan behandles med antibiotika, men bakteriene som forårsaker det, er ofte resistente. Hvis legen foreskriver et antibiotika, og du ikke ser forbedring etter noen dager, må du la legen vite. Din belastning av Shigella bakterier kan være resistente, og legen din må kanskje justere behandlingsplanen.
Amebisk dysenteri behandles med metronidazol (Flagyl) eller tinidazol (Tindamax). Disse stoffene dreper parasittene. I noen tilfeller er det gitt et oppfølgingsmedikament for å sikre at alle parasittene er borte.
I alvorlige tilfeller kan legen din anbefale intravenøs (IV) drypp for å erstatte væsker og forhindre dehydrering.
Mulige komplikasjoner
I noen tilfeller kan dysenteri føre til komplikasjoner. Disse inkluderer:
Postinfeksjonell leddgikt: Dette påvirker omtrent 2 prosent av personer som får en spesiell belastning av Shigella bakterier kalt S. flexneri. Disse menneskene kan utvikle felles smerte, øyeirritasjon og smertefull vannlating. Postinfectious arthritis kan vare i måneder eller år.
Blodstrøminfeksjoner: Disse er sjeldne og mest sannsynlig å påvirke personer med svake immunforsvar, som mennesker med hiv eller kreft.
beslag: Noen ganger kan små barn ha generaliserte anfall. Det er ikke klart hvorfor dette skjer. Denne komplikasjonen løser vanligvis uten behandling.
Hemolytisk uremisk syndrom (HUS): En type Shigella bakterie, S. dysenteriae, kan noen ganger forårsake HUS ved å lage et gift som ødelegger røde blodlegemer.
I sjeldne tilfeller kan amebisk dysenteri resultere i leverabscess eller parasitter som sprer seg til lungene eller hjernen.
Outlook
Shigellose går vanligvis bort innen en uke eller så og krever ikke reseptbelagte medisiner. Hvis du har shigellose, unngå å forberede mat til andre mennesker og ikke svømme. Personer som har shigellose og arbeider med barn, i matlaging, eller i helsevesenet bør være hjemme til diaréen har stoppet. Hvis du eller en partner har shigellose, unngå å ha sex før diaréen har stoppet.
De fleste med amebisk dysenteri er syk for hvor som helst fra noen dager til flere uker. Hvis du mistenker amebisk dysenteri, er det viktig å få øyeblikkelig legehjelp. Legen din må foreskrive medisiner for å kvitte seg med parasitten som forårsaker denne typen dysenteri.
Hvordan forebygge dysenteri
Shigellose kan forebygges gjennom gode sanitære metoder, for eksempel:
- Hyppig håndvask
- Vær forsiktig når du bytter en syk babys bleie
- ikke svelge vann når du svømmer
Den beste måten å forhindre amebisk dysenteri er å være forsiktig med hva du spiser og drikker mens du besøker et område der det er vanlig. Når du reiser til disse områdene, bør du unngå:
- drikker med isbiter
- drikker som ikke er flaske og forseglet
- mat og drikkevarer som selges av gateleverandører
- skrelt frukt eller grønnsaker, med mindre du skreller dem selv
- upasteurisert melk, ost eller meieriprodukter
Sikker kilder til vann inkluderer:
- flaskevann, hvis forseglingen er ubrutt
- karbonisert vann i bokser eller flasker, hvis forseglingen er ubrutt
- brus i bokser eller flasker, hvis forseglingen er ubrutt
- vann fra springen som er kokt i minst ett minutt
- kranvann som har blitt filtrert gjennom et 1-mikron filter med klor eller jodtabletter tilsatt
