Oversikt
Cecal volvulus er en sjelden form for intestinal obstruksjon. Det oppstår når cecum, som er mellom tarm og kolon, løsner fra mage og vendinger på seg selv.
Dette er forskjellig fra gastrisk og sigmoid volvulus. Den førstnevnte refererer til vridning av magen, mens sistnevnte består av en vridning av deler av tykktarmen og bekkenet.
Du vil sannsynligvis ikke kunne fortelle deg at du har cecal volvulus. Faktisk kan du tro at de smertefulle og ubehagelige symptomene er knyttet til en mageproblemer. Bare legen din kan diagnostisere denne tilstanden ved hjelp av avbildningstester.
Når det blir tatt tidlig, kan cecal volvulus behandles vellykket. Imidlertid er tilstanden sjelden og vanskelig å diagnostisere, noe som betyr at det ofte går uoppdaget. Dette kan føre til alvorlige konsekvenser.
Symptomer på cecal volvulus
Følgende symptomer kan oppleves med cecal volvulus:
- ballongunderliv (abdominal distensjon)
- forstoppelse
- diaré
- problemer med å passere gass
- alvorlig magesmerter
- oppkast
Diagnostisering av cecal volvulus kan være vanskelig fordi symptomene etterligner de andre forholdene. Noen ganger feiler disse symptomene for inflammatorisk tarmsyndrom (IBS) eller inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Imidlertid involverer ikke IBS eller IBD intestinal obstruksjon.
Dessverre er både IBS og IBD - så vel som cecal volvulus - intermitterende, så symptomene kommer og går. Som en tommelfingerregel, se legen din for noen av disse symptomene, spesielt hvis de kommer og går over en lang periode.
Mulige årsaker til cecal volvulus
Cecal volvulus påvirker den nedre gastrointestinale (GI) -kanalen. Denne delen av GI-banen strekker seg fra tyktarmen til anusen. Tykktarmen tar inn rester av næringsstoffer fra maten du spiser og drikker, og gjør dem til avfall via kolon og endetarm. Cecum fungerer som en barriere mellom de små og store tarmene.
Når det er obstruksjon i dette området, tar tykktarmen fortsatt de ekstra næringsstoffene, men det kan ikke bli kvitt dem. Med cecal volvulus er tykktarmen vridd og kan ikke fungere ordentlig på grunn av forstyrrelser fra cecum detachment. Ifølge Radiopaedia utgjør denne tilstanden omtrent 10 prosent av alle volvuli i tarmkanalen. Det har også en tendens til å påvirke folk i alderen 30 til 60 år.
Mulige årsaker og risikofaktorer kan omfatte:
- flyreise i lavt hytttrykk
- kolon muskel svakhet (atonia)
- utvidelse av tykktarmen
- Hirschsprungs sykdom (hvor tykktarmen blir betent og fører til forstoppelse og obstruksjon)
- infeksjoner
- anstrengelse
- bekkentumor
- graviditet (spesielt i tredje trimester)
- tidligere abdominal operasjoner som forårsaket adhesjoner
- voldelige hoste passer
Hvordan er det diagnostisert?
Bortsett fra en fysisk eksamen, vil legen din bestille imaging tester for å diagnostisere cecal volvulus. De kan også føle abdominalområdet for å vurdere noen områder av hevelse.
Imaging tester kan inkludere en CT-skanning eller en røntgenstråle. Med disse testene kan legen din lete etter nedre eller avrundede bevegelser i stormen. Resultatet kan se ut som formen på en fuglknupp. De kan også se etter noen vridning med kolon som et resultat. Bilaget ditt kan også oppblåst fra overflødig luft.
En kontrastfrekvens er også noen ganger brukt til å hjelpe legen din til å finne frem til vridningsområdet og påfølgende obstruksjon.
Behandlingsalternativer
Kirurgi er den foretrukne metoden for behandling av cecal volvulus. Ifølge National Institute of Diabetes og fordøyelses- og nyresykdommer har operasjon for denne tilstanden en høy suksessrate. Det reduserer også risikoen for å få cecal volvulus igjen.
- Cecopexy. Prosedyren for behandling av cecal volvulus kalles en cecopexy. Din kirurg vil flytte cecum tilbake til sin rette posisjon i bukveggen.
- Tarm reseksjon kirurgi. Hvis cecum er alvorlig skadet fra å bli vridd, kan legen anbefale tarm reseksjon kirurgi.
- Koloskopisk reduksjon. Hvis du ikke er en god kandidat for kirurgi, kan legen din anbefale en koloskopisk reduksjon. Med dette alternativet er det imidlertid en god sjanse for at cecal volvulus vender tilbake.
komplikasjoner
Når det blir ubehandlet, kan cecal volvulus føre til mer intense symptomer. Forstoppelse kan forverres, og abdominal distensjon kan øke.
Døden er mulig dersom tilstanden utvikler seg. Faktisk rapporterer forskere en dødelighet på opptil 40 prosent.
Outlook
Cecal volvulus er relativt sjelden, ifølge The Eurasian Journal of Medicine. Dens symptomer etterligner andre forhold i GI-systemet, og det er vanskelig å diagnostisere. Den eneste måten å behandle denne tilstanden på, er gjennom kirurgi.
