Koblingen mellom røyking og KOL
Røyking er en viktig risikofaktor for kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL). Men ikke alle røykere får COPD, og ikke alle som har COPD røyker. Selv folk som aldri har røkt kan få COPD.
KOL er en generell betegnelse som brukes til forhold som er merket med permanent betennelse i bronkiene, rørene som bringer luft inn i lungene. KOL inkluderer også skade på luftsekkene i lungene. Dette kan gjøre det vanskelig å puste.
KOL har innflytelse på estimert 65 millioner mennesker over hele verden. Et estimat fra USAs sentre for sykdomskontroll og forebygging setter antall personer i USA med KOL på 15,7 millioner. Det faktiske tallet er trolig mye høyere, ettersom forskerne mener at mange flere ikke er klar over at de har tilstanden.
Studier tyder også på at sykdommen er mye mer vanlig blant ikke-røykere enn tidligere antatt. Mellom 10 og 20 prosent av personer med KOL har aldri røkt. En nylig stor studie av canadiske innbyggere fant at ikke-røykere utgjør nesten 30 prosent av de med COPD.
Lær mer: KOLS effekter på lungene i bilder "
Kan du få KOL hvis du aldri har røykt?
Begge personer som for tiden ikke røyker (ikke-røykere), og personer som aldri har røyket (røykere), kan få COPD. Andre risikofaktorer ved siden av røyking, kan også forutsi KOL hos røykere.
Fire store risikofaktorer for KOL er:
- Eksponering for annenhånds røyk: Å være utsatt for brukthånds røyk som voksen kan føre til KOL.
- Eksponering for luftforurensning: Du kan utvikle COPD hvis du er utsatt for langsiktig luftforurensning. Du kan også utvikle KOL fra innånding av støv eller brennstoffdampene som er brent for matlaging eller oppvarming. KOL kan også være forårsaket av kjemikalier eller røyk som finnes på arbeidsplassen.
- genetikk: KOL har en sterk genetisk komponent. Så mange som 5 prosent av personer med KOL har en genetisk tilstand kjent som alfa-1 antitrypsinmangel. Personer med denne tilstanden har for lite alfa-1 antitrypsin, et protein bidrar til å beskytte lungene mot skade. Å ha for lite av det kan føre til at lungene forverres, noe som fører til KOL. Denne tilstanden påvirker også leveren.
- Alder: De fleste som har KOL, er over 40 år gamle.
Ytterligere faktorer inkluderer stressorer til unge, utviklende lunger. Disse faktorene inkluderer røyking i mødre under svangerskapet, lav fødselsvekt, tobakkeksponering i barndommen og infeksjoner i barndommen. Disse forholdene kan også bidra til å identifisere personer med risiko for KOL.
Å ha astma kan også spille en rolle i utviklingen av KOL. En studie fant at tilstedeværelsen av astma bidro til å forutsi KOL i ikke-røykere.
Er KOLS symptomer forskjellige for ikke-røykere?
Vanlige symptomer på KOL inkluderer:
- trenger å rydde halsen ofte på grunn av overdreven slim
- Å være kortpustet, selv etter mild trening
- hvesende pust eller støyende puste
- tetthet i brystet
- kronisk hoste
- har lav energi
- tilbakevendende respiratoriske infeksjoner
Symptomene på KOL er de samme hos både røykere og ikke-røykere. Men forskning har vist at aldri-røykere med KOL kan ha mildere symptomer enn dagens og tidligere røykere. En dansk studie så på resultatene av 6 623 personer med KOL. Av disse menneskene hadde 1.476 aldri røkt, 2.696 var tidligere røykere, og 2.451 var nåværende røykere. Folk som aldri hadde røkt erfarne færre symptomer, en mildere form av sykdommen, og mindre betennelse enn nåværende eller tidligere røykere.
KOLS blir ofte først diagnostisert når folk reiser bekymringer med legen sin fordi kortpustethet er blitt et problem. Imidlertid vises symptomene på KOL vanligvis ikke før det allerede er signifikant lungeskader. Fordi sykdommen kan være mindre alvorlig hos ikke-røykere, kan dette føre til at de blir diagnostisert med KOL hos en senere alder.
Ikke-røykere har også færre comorbiditeter, eller andre forhold som oppstår samtidig med KOL. Men ikke-røykere kan fortsatt oppleve flare-ups av deres KOLS-symptomer, kjent som forverringer.
Diagnostisering av KOL hos ikke-røykere
Det er ingen enkel test for å diagnostisere KOL. Legene stole på din medisinske historie, fysisk undersøkelse, lungefunksjonstester og tester for brystet som en røntgen- eller CT-skanning.
Et nøkkelverktøy som brukes til å diagnostisere COPD, er lungefunksjonstesten, kjent som spirometri, en test som måler luftstrømmen ut av lungene. Men noen leger kan stole på stedet for røyking og fysiske symptomer. Det har ført til bekymring for at sykdommen kan være overdiagnosed hos røykere og underdiagnostisert hos ikke-røykere.
For å hjelpe primærhelsetjenesten identifisere hvem som skal testes for KOL med spirometri, har forskere jobbet med en enkel fem-spørsmålstest. Det kalles CAPTURE: COPD ENssessment i Primary Care To Identifiser Undiagnosed Rspirende sykdom og Exacerbation Risiko.
? Det inkluderer egentlig ikke et spørsmål om røyking? sier Dr. MeiLan King Han, en lektor i medisin ved University of Michigan. Hun sier at ifølge deres forskning var andre faktorer enn røyking mer sannsynlig å forutsi hvem som sannsynligvis ble diagnostisert med KOL. Dr. Han er en av forskerne som bidro til å utvikle spørreskjemaet, som vises nedenfor.
Lær mer: Hvordan administrere KOL "
Forebygging av KOL
Tips for å forebygge for KOL vanligvis dreier seg om å fortelle røykere å slutte. Hvis du ikke røyker, ikke start. En annen måte å redusere risikoen for å utvikle KOL, er å unngå bruksrøyk, luftforurensning og andre røyk eller kjemikalier.
Det er ingen kur mot KOL, men du kan forhindre at tilstanden blir verre.Å få en diagnose tidlig og følge din behandlingsplan er de viktigste trinnene for å bremse utviklingen av KOL.
