Hepatitt C Remission

Hepatitt C remisjon er mulig

Mellom 130 og 150 millioner mennesker over hele verden, inkludert anslått 2,7 til 3,9 millioner amerikanere, har kronisk hepatitt C. Viruset sprer seg hovedsakelig gjennom intravenøs bruk av stoff. Ubehandlet hepatitt C kan føre til alvorlige leverproblemer, inkludert skrumplever og kreft.

Den gode nyheten er at viruset kan gå i remisjon med riktig behandling. Leger refererer til remisjon som en vedvarende virologisk respons (SVR).

Hva SVR betyr

SVR betyr at hepatitt C-viruset ikke kan oppdages i blodet 12 uker etter den siste dosen av behandlingen. Etter dette er det veldig sannsynlig at viruset har gått permanent. US Department of Veterans Affairs rapporterer at 99 prosent av de som har oppnådd en SVR, forblir virusfrie.

Disse menneskene også:

• opplever forbedring i leverbetennelse
• har nedsatt eller regressert fibrose
• er dobbelt så sannsynlig å ha lavere inflammasjonspoeng
• har redusert risikoen for dødelighet, leversvikt og leverkreft
• har redusert sjansen for å utvikle andre medisinske forhold

Avhengig av leverskade, vil du trenge oppfølging og blodprøver hver sjette eller tolv måneder. Hepatitt C antistoffet vil være permanent positivt, men dette betyr ikke at du er reinfected.

Hepatitt C kan klare seg selv

For noen mennesker kan hepatitt C også klare seg selv. Dette kalles spontan remisjon. Spedbarn og unge kvinner i særdeleshet kan ha en sjanse for at viruset rydder seg ut av kroppen. Dette er mindre sannsynlig hos eldre pasienter.

Akutte infeksjoner (mindre enn seks måneder i lengden) løser spontant i 15 til 50 prosent av tilfellene. Spontan remisjon forekommer hos mindre enn 5 prosent av kroniske hepatitt C infeksjoner.

Hvordan hepatitt C behandles

Narkotikabehandlinger kan hjelpe dine sjanser til å slå hepatitt C-viruset til ettergivelse. Din behandlingsplan vil avhenge av:

• genotype: Din hepatitt C genotype eller? Blueprint? av viruset er basert på din RNA-sekvens. Det er seks genotyper. Om lag 75 prosent av befolkningen i USA har genotype 1.
• Leverskade: Eksisterende leverskade, enten mild eller alvorlig, kan bestemme medisinering.
• Tidligere behandling: Hvilke medisiner du allerede har tatt vil også påvirke neste trinn.
• Andre helseforhold: En coinfeksjon kan utelukke bestemte stoffer.

Etter å ha sett på disse faktorene, vil din helsepersonell foreskrive et medisinskurs for deg å ta i 12 eller 24 uker. Du må kanskje ta disse medisinene lenger. Legemidler mot hepatitt C kan omfatte:

• daclatasvir (Daklinza) med sofosbuvir (Sovaldi)
• sofosbuvir med velpatasvir (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• ribavirin (Ribatab)

Du kan høre noen av de nyere stoffene referert til som direktevirkende antiviral (DAA) medisiner. Disse målvirusreplikasjonene ved bestemte trinn i hepatitt Cs livssyklus.

Legen din kan foreskrive andre kombinasjoner av disse legemidlene. Du kan holde deg oppdatert med hepatitt C-behandlinger ved å spørre legen din eller besøke HEP C123. Følg alltid gjennom og avslutt behandlingen. Å gjøre det øker sjansen for remisjon.

Faktorer som forutsier ditt svar på terapi

Flere faktorer kan bidra til å forutsi ditt svar på behandlingen. Disse inkluderer:

• Løp: I forhold til andre raser, svarer afroamerikanere historisk til fattigere til terapi.
• IL28B genotype: Å ha denne genotypen kan også redusere responsfrekvensen til terapi.
• Alder: Økende alder reduserer endringen av å oppnå SVR, men ikke vesentlig det.
• fibrose: Avansert arring av vevet er forbundet med en 10 til 20 prosent lavere responsrate.

Tidligere hjalp genotype og RNA-nivåer i hepatitt C-viruset også til å forutsi ditt respons på terapi. Men med moderne medisiner i DAA-æra spiller de mindre rolle. DAA-terapi har også redusert sannsynligheten for behandlingssvikt. Imidlertid er en spesifikk genotype av hepatitt C-viruset, genotype 3, fortsatt den mest utfordrende å behandle.

Hepatitt C gjentakelse

Det er mulig for viruset å returnere gjennom reinfeksjon eller tilbakefall. En nylig gjennomgang av risiko for hepatitt C-tilbakefall eller reinfeksjon setter frekvensen for vedvarende SVR på 90 prosent.

Reinfeksjonshastigheten kan være opptil 8 prosent og høyere, avhengig av risikofaktoren.

Relapsrate avhenger av faktorer som genotype, legemiddelbehandling, og hvis du har andre eksisterende forhold.For eksempel er tilbakefallshastigheten for Harvoni rapportert å være mellom 1 og 6 prosent. Harvoni brukes mest for folk med genotype 1, men det er flere studier på dette.

Sjansen for reinfeksjon avhenger av risikoen din. Analysen identifiserte risikofaktorer for reinfeksjon som:

• bruker eller har brukt injiserbare legemidler
• fengsling
• menn som har sex med menn
• coinfections, spesielt de som kompromitterer immunforsvaret ditt

Du har lav risiko for reinfeksjon hvis du ikke har noen anerkjente risikofaktorer. Høy risiko betyr at du har minst en identifisert risikofaktor for reinfeksjon. Din risiko er også høyere hvis du også har HIV, uavhengig av risikofaktorer.

Risikoen for tilbakefall av hepatitt C innen fem år er:

Du kan bli reinfektert, eller oppleve en ny infeksjon fra noen som har hepatitt C. Men du er sannsynlig at du nå lever uten hepatitt C i livet ditt. Du kan vurdere deg selv i remisjon eller hepatitt C-negativ.

Fullfør alltid medisinen din

Følg alltid behandlingen din lege foreskriver. Dette øker sjansene for remisjon. Snakk med legen din dersom du opplever ubehag eller bivirkninger fra medisinen din. Be om støtte hvis du opplever følelser av depresjon. Legen din kan ha pasientenes advokatressurser for å få deg gjennom din behandling og til målet ditt om å være fri for hepatitt C.