Oversikt
Alle barn opplever regelmessige svingninger i humør. Disse oppturene og nedturene er vanligvis en vanlig del av å vokse opp. Du vil kanskje vurdere å ha barnet ditt vurdert for bipolar lidelse hvis de opplever endringer i humør som er ledsaget av:
- økt energi og aktivitet
- agitasjon
- søvnløshet
- depresjon
Bipolar lidelse er en psykiatrisk sykdom preget av drastiske stemningsendringer. Det forekommer i 1 til 3 prosent av ungdommen. Det er mer vanlig hos ungdom enn hos yngre barn.
Bipolar lidelse pleide å bli referert til som "manisk depresjon." Dette beskriver de to ekstreme følelsesmessige tilstandene folk opplever. Under maniske episoder kan barnet ditt være uvanlig aktiv, energisk eller irritabel. Ekstrem silliness kan også følge med økt energi hos barn. Under depressive episoder kan de være spesielt lave, triste eller trette.
Symptomer på bipolar lidelse hos barn
Symptomene på bipolar lidelse er definert av American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5). Nøkkelegenskapene er stemningsepisoder, som gjenspeiler store endringer fra barns vanlige oppførsel og adferd fra andre barn.
Foreldre vil legge merke til oppturer og nedturer i:
- aktivitet
- energi
- tanker
- følelser
- oppførsel
Barn kan ha maniske episoder, depressive episoder eller blandede episoder der det er funksjoner av både mani og depresjon. Disse episodene varer vanligvis i flere dager, og forstyrrelsen i humør er til stede mesteparten av tiden.
Barn i en manisk episode kan:
- sov litt uten å være sliten
- snakk veldig fort, og om mange forskjellige ting samtidig
- være lett distrahert
- virker uvanlig glad eller for dum for deres alder
- snakk om sex eller demonstrere seksuell oppførsel
- engasjere seg i risikabel oppførsel som ikke er vanlig for dem
- være konstant på farten
- har eksplosive temperament tantrums
Barn i deprimert episode kan:
- vises tåre, trist og håpløst
- Vis liten interesse for aktiviteter de vanligvis elsker
- har økt eller redusert appetitt og søvn
- klage på magesmerter og hodepine
- føler seg verdiløs eller dårlig
- Har problemer med å konsentrere seg eller virke rystet
- tenk på død og selvmord
Symptomer på bipolar lidelse kan føre til at barnet ditt har problemer hjemme, på skolen eller med jevnaldrende.
Bipolar lidelse hos barn forekommer ofte med forhold som:
- Angstlidelser
- oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse
- opposisjonell defiant lidelse
- atferdsforstyrrelse
- rusmisbruk, spesielt for ungdom
Selvmordsforebyggende hjelp
Hvis du eller noen du kjenner, opplever tegn på depresjon, kan du finne hjelp. Organisasjoner som National Alliance on Mental Illness tilbyr støttegrupper, utdanning og andre ressurser for å behandle depresjon og andre psykiske lidelser. Du kan også ringe noen av følgende organisasjoner for anonym, konfidensiell hjelp:
- National Suicide Prevention Lifeline (åpen 24/7): 800-273-8255
- Samaritans 24-timers krise-hotline (åpent døgnet rundt, samtale eller tekst): 877-870-4673
- United Way Crisis Helpline (kan hjelpe deg med å finne en terapeut, helsepersonell eller grunnleggende nødvendigheter): 800-233-4357
Bipolar lidelse mot forstyrrende stemningsdysreguleringsforstyrrelse
Definisjonen av mani hos barn har vært en betydelig kilde til uenighet blant fagfolk. Noen fagfolk ønsket å inkludere irritabilitet og andre emosjonelle problemer som egenskaper av mani. Andre trodde at mani burde være mer smalt definert som det er for voksne. Som et resultat introduserte American Psychiatric Association (APA) en diagnose i 2013 som heter disruptive mood disregulation disorder (DMDD) som beskriver kronisk irritable og eksplosive barn som sannsynligvis ikke er bipolare.
Risikofaktorer for bipolar lidelse | Risikofaktorer
Det er uklart hva som egentlig forårsaker bipolar lidelse hos barn. En rekke faktorer kan øke barnets risiko for å utvikle denne lidelsen, men:
- genetikk: En familiehistorie av bipolar lidelse er sannsynligvis den største enkeltrisikoen. Hvis du eller et annet familiemedlem har bipolar lidelse, er barnet ditt mer sannsynlig å utvikle tilstanden.
- Neurologiske årsaker: Forskjeller i hjernestrukturer eller -funksjoner kan plassere et barn i fare for å utvikle bipolar lidelse.
- Miljø: Hvis barnet ditt allerede er i fare for bipolar lidelse, kan stressorer i miljøet øke risikoen.
- Uheldig barndomshendelser: Å ha flere uønskede barndomshendelser øker risikoen. Uønskede barndomshendelser kan inkludere ting som familieadskillelse, misbruk eller foreldrenes fengsel.
Diagnostiserer denne lidelsen
Bipolar lidelse må diagnostiseres av en medisinsk faglig. Diagnose utføres kun etter en vurdering.
Vurderingen skal omfatte et intervju med omsorgspersoner og en observasjon eller møte med barnet. Standardiserte spørreskjemaer, skolebesøk og intervjuer med lærere eller andre omsorgspersoner kan være en del av vurderingen.
For å bli diagnostisert med bipolar lidelse, kan stemnings episoder ikke være forårsaket av en medisinsk tilstand eller rus.
Hos barn, leger vil være svært forsiktig med å gjøre forskjellen mellom bipolar lidelse og DMDD. Barn med DMDD opplever kronisk irritabilitet og eksplosiv temperament tantrums. Før innføring av DMDD som en diagnose, beskrev mange leger disse barna som maniske. Barn med bipolar lidelse kan være irritabel og sint, men de vil også vise depressive symptomer.
En annen forskjell mellom bipolar lidelse og DMDD er at med bipolar lidelse er humørsepisoder signifikante forandringer fra et barns vanlige måte å være på. I DMDD er symptomene konstante.
Behandling for bipolar lidelse hos barn
Behandling av bipolar lidelse hos barn bør innebære en kombinasjon av medisinering og snakkerebehandling.
medisinering
Det finnes en rekke forskjellige reseptbelagte medisiner som kan hjelpe barnet ditt med å håndtere sine symptomer. Barn bør ta den laveste dosen og færrest antall medisiner som mulig for å håndtere symptomene. Barnet ditt må kanskje prøve noen få medisiner og doser før du finner riktig behandling.
Det er viktig å la legene vite om bivirkninger og aldri å stoppe medisiner plutselig. Å stoppe medisiner kan plutselig være farlig.
Diskusjonsterapi
En rekke alternativer for snakketerapi er tilgjengelige. Disse brukes ofte i kombinasjon med medisinering. Terapi er ikke bare for barnet ditt. Terapi kan hjelpe foreldre og omsorgspersoner å lære om hva deres barn går gjennom og kan være nyttig for hele familien. Bruk disse pekepunktene til å velge riktig terapeut for deg og din familie.
Utsikter for denne lidelsen
Det er ingen kur mot bipolar lidelse, men symptomene kan håndteres effektivt med riktig behandlingsregime. Utsiktene er gunstigere:
- hos eldre barn
- når episoder er korte, noe som betyr mindre enn en uke eller to
- når barn blir støttet av familiemedlemmer eller bor i et stabilt miljø
I alle tilfeller er det viktig å nå ut til barnets lege hvis du er bekymret. Det er også alltid viktig for foreldrene å ha en aktiv rolle i behandlingen.
Håndtering og omsorg
Bipolar lidelse hos barn er en alvorlig tilstand. Det kan ha stor innvirkning på andre familiemedlemmer og foreldreforhold. Flere og flere blir familier innlemmet i terapi. Spør legen din om henvisning til en terapeut som kan gi støtte og behandling til hele familien.
Det er også viktig å huske at barnet ditt ikke misforstår med vilje. Snarere handler de om problemer som ikke er i deres kontroll. Tålmodighet, forståelse og et lyttende øre kan gå langt.
