Oversikt
En adnexal masse er en vekst som forekommer i eller nær livmoren, eggstokkene, egglederne og de tilkoblede vevene. De er vanligvis godartede, men er noen ganger kreft.
Noen av dem er fylt med væske, og noen er solide. Legene har en tendens til å være mer bekymret hvis de er solide. Flertallet av massene krever ikke behandling og vil forsvinne på egenhånd innen noen få menstruasjonssykluser. Adnexalmasser kan forekomme i alle aldre.
Hva er symptomene?
Det er ofte ingen symptomer tilstede med en adnexal masse. De oppdages vanligvis under en rutinemessig bekkenundersøkelse. Imidlertid kan en adnexal masse forårsake symptomer i noen få tilfeller. Disse symptomene kan omfatte:
- smerte i bekkenregionen
- uregelmessige perioder hos kvinner som har premenopause
- blødning på massestedet
- problemer med vannlating
- hyppig urinering
- forstoppelse
- gastrointestinale sykdommer
Hvorvidt symptomer er tilstede, avhenger ofte i stor grad av massens størrelse. Siden disse symptomene kan være tilstede under mange forskjellige forhold, er det viktig at du søker råd fra legen din hvis du opplever dem. Dine symptomer vil kreve ytterligere undersøkelser.
Hva er årsakene?
Det er mange hundre årsaker til adnexalmassene. De vanligste årsakene er beskrevet nedenfor.
Ovariecyster
Ovariecyster er væskefylte sacs som utvikler seg på eggstokkene. De er svært vanlige. Faktisk vil mange kvinner oppleve minst én i deres levetid. Ovariecyster er vanligvis smertefri og produserer ikke symptomer.
Godartede eggstokkumorer
En eggstokkumor er en unormal klump eller vekst av celler. De adskiller seg fra cyster fordi de er faste masser i stedet for fylt med væske. Når cellene inne i svulsten ikke er kreft, er det en godartet svulst. Dette betyr at det ikke vil invadere nærliggende vev eller spre seg til andre deler av kroppen. Avhengig av størrelse, kan de eller ikke produsere symptomer.
Eggstokkreft
Ovariecancer er en av de vanligste former for kreft hos kvinner. Unormale celler i eggstokken forplantes og danner en tumor. Denne svulsten har evnen til å vokse og spre seg til andre områder av kroppen. Symptomer er vanligvis tilstede i eggstokkreft og kan omfatte:
- utmattelse
- fordøyelsesproblemer
- halsbrann
- forstoppelse
- ryggsmerte
- uregelmessige perioder
- smertefullt samleie
Svangerskap utenfor livmoren
En ektopisk graviditet er når et befruktet egg ikke gjør det til livmor og implantater i et eggleder i stedet. Ektopiske graviditeter er ikke i stand til å vokse til sikt. Hvis egget fortsetter å vokse i egglederen, vil røret rive og forårsake stor blødning. Dette vil forårsake plutselige og alvorlige smerter og indre blødninger. Ubehandlet ektopisk graviditet kan være dødelig for kvinnen.
Hva er behandlingsalternativene?
Hvis adnexalmassen er liten og du ikke har noen symptomer, kan det hende at det ikke krever behandling i det hele tatt. Imidlertid vil legen din sannsynligvis ønske å overvåke deg med regelmessige bekkenundersøkelser og ultralyd.
Kirurgi vil være nødvendig hvis:
- massen begynner å vokse
- du utvikler symptomer
- en cyste utvikler faste elementer
Når en gang er fjernet, vil adnexalmassen bli testet for å avgjøre hvorvidt cellene inneholdt i det er kreftform. Hvis de er, kan det være nødvendig med ytterligere behandling for å sikre at alle kreftceller er fjernet fra kroppen din.
Hvordan er dette diagnostisert?
Adnexalmasse er vanligvis diagnostisert av en bekkenundersøkelse, ultralyd eller begge deler. Ofte, i tilfeller der kvinnen ikke viser noen symptomer, oppdages veksten under rutinemessige eksamener.
Når du har blitt diagnostisert, vil legen din avgjøre om saken din er en nødsituasjon. Vanligvis er det ikke, og legen din vil ha tid til å undersøke hva som forårsaker massen og den beste måten å fortsette.
Imaging og lab tester kan brukes til å bestemme den underliggende årsaken til adnexal massen. Legen din vil også sannsynligvis ha en graviditetstest for å utelukke en ektopisk graviditet, da dette vil kreve øyeblikkelig behandling.
Adnexal masse i svangerskapet
Ideelt sett vil en adnexal masse bli oppdaget og behandlet før en kvinne blir gravid for å unngå komplikasjoner. Imidlertid blir adnexalmasser noen ganger oppdaget under graviditet når de har rutinemessige ultralyds- eller bekkenundersøkelser.
Siden flertallet av adnexalmassene ikke er skadelige og for det meste løser seg selv, anses det vanligvis for å overvåke massen nøye under graviditeten uten behandling.
Kirurgi ville bare bli vurdert hvis:
- legen din mistenker at adnexalmassen er ondartet
- det oppstår en komplikasjon
- Massen er så stor at det er sannsynlig å forårsake et problem med graviditeten
Omtrent 10 prosent av adnexalmassene oppdaget i svangerskapet er ondartet, ifølge en klinisk gjennomgang fra 2007. Selv i disse tilfellene er kreften vanligvis i sine tidlige stadier. Dette betyr at utsiktene for moren er gode. Hvis det oppdages en malignitet i svangerskapet, vil legen din tillate graviditeten å utvikle seg så lenge det er trygt mulig før det griper seg.
Hva er utsikterna?
Flertallet av adnexalmassene er ikke skadelige. De vil ikke kreve behandling med mindre en kvinne opplever ubehagelige symptomer. Mange adnexalmasser vil løse seg uten noen inngrep.
I et svært lite antall tilfeller vil årsaken til adnexalmassen være eggstokkreft. Hvis kreften er funnet og behandlet før den sprer seg utenfor eggstokken, er den femårige overlevelsesraten for eggstokkreft 92 prosent, ifølge American Cancer Society.
