Hva er en bukemigraine?
En bukemigraine er en type migrene som påvirker det meste barn. I motsetning til migrene hodepine, er smerten i magen - ikke hodet.
Abdominal migrene påvirker ofte barn mellom 7 og 10 år, men noen ganger kan voksne også få dem. Denne typen migrene er uvanlig, og påvirker mellom 1 prosent og 4 prosent av barn.
En bukemigraine kan lett forveksles med andre, mer vanlige årsaker til magesmerter hos barn, som irritabel tarmsyndrom (IBS) og Crohns sykdom.
Symptomer på denne typen migrene
Hovedsymptomet på en bukemigraine er smerte rundt magen som føles kjedelig eller opptatt. Intensiteten av smerten kan variere fra moderat til alvorlig.
Sammen med smerten, vil barna ha disse symptomene:
- kvalme
- oppkast
- tap av appetitt
- blek hud
Hvert migreneangrep varer mellom en time og tre dager. I mellom angrep er barna sunne og har ingen symptomer.
Symptomene på en bukemigraine er lik de mange andre barndoms-gastrointestinale tilstander (GI) - det vil si de som involverer fordøyelsessystemet. Forskjellen er at abdominale migrene symptomer kommer og går med dager til måneder uten symptomer. Også hver episode av magesmerter er svært lik.
Årsaker og utløsere av abdominal migrene
Leger vet ikke nøyaktig hva som forårsaker abdominal migrene. Det kan dele noen av de samme risikofaktorene som migrene hodepine.
En av teoriene er at abdominal migrene stammer fra et problem i forbindelse mellom hjernen og GI-kanalen. En liten undersøkelse fant også en sammenheng mellom denne tilstanden og langsommere bevegelse av fordøyd mat gjennom tarmene.
Abdominal migrene er vanligere hos barn som har nære slektninger med migrene hodepine. En studie fant at mer enn 90 prosent av barna med denne tilstanden hadde foreldre eller søsken med migrene.
Flere jenter enn gutter får abdominal migrene.
Enkelte faktorer synes å utløse abdominal migrene, inkludert stress og spenning. Følelsesmessige endringer kan føre til utslipp av kjemikalier som avgir migrene symptomer.
Andre mulige utløsere inkluderer:
- nitrater og andre kjemikalier i bearbeidet kjøtt, sjokolade og andre matvarer
- svelger for mye luft
- utmattelse
- reisesyke
Behandlingsalternativer
Noen av de samme medisinene som brukes til å behandle migrene hodepine, hjelper også med abdominal migrene, inkludert:
- ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) som ibuprofen (Motrin IB, Advil)
- anti-kvalme medisiner
- triptan migrene narkotika, som sumatriptan (Imitrex) og zolmitriptan (Maxalt), som er de eneste triptanmedisinene godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for barn over 6 år.
Andre legemidler som brukes til å forhindre migrene, kan forhindre abdominal migrene hvis barnet ditt tar dem hver dag. Disse inkluderer:
- cyproheptadin (periactin)
- propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
- topiramat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), som er FDA godkjent for barn over 12 år
Pass på at barnet ditt får nok søvn, spiser vanlige måltider hele dagen, og drikker mye væske (uten koffein).
Hvis barnet ditt er oppkast, gi dem ekstra væsker for å forhindre dehydrering.
Visse matvarer - som sjokolade og bearbeidede matvarer - kan angripe abdominal migrene. Hold en dagbok for barnets diett og migreneangrep for å hjelpe deg med å identifisere utløsermatene og unngå dem i fremtiden.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) kan bidra til å lindre stress, som antas å være en annen årsak til abdominal migrene.
Hvordan blir de diagnostisert?
Legene har ikke en test spesielt for bukemigrainer. Legen din vil begynne med å spørre om barnets medisinske historie og familiens medisinske historie. Barn med abdominal migrene har ofte familiemedlemmer som får migrene.
Da vil legen spørre om barnets symptomer. Abdominal migrene diagnostiseres hos barn som oppfyller disse kriteriene:
- minst fem angrep av magesmerter som hver siste 1 til 72 timer
- kjedelig smerte rundt navlen som kan være av moderat til sterk intensitet
- minst to av disse symptomene: appetittttap, kvalme, oppkast, blek hud
- Ingen tegn på annen GI-tilstand eller nyresykdom
Legen vil også utføre en fysisk eksamen.
Selv om det vanligvis utelukkes av barnets historie og fysiske eksamen, kan tester som ultralyd eller endoskopi gjøres for å lete etter forhold som har lignende symptomer, som for eksempel:
- gastroøsofageal refluks (GERD)
- Crohns sykdom
- IBS
- tarm blokkering
- magesår
- nyresykdom
- kolecystitt
Komplikasjoner av abdominal migrene
Abdominal migrene kan være alvorlige nok til å holde barn ute av skolen for noen dager om gangen. Fordi denne tilstanden er lett å feile for andre sykdomssykdommer, kan barn som er feildiagnostisert, ende opp med unødvendige prosedyrer.
Outlook
Barn vokser vanligvis ut av abdominal migrene innen et år eller to. Imidlertid vil opptil 70 prosent av disse barna fortsette å utvikle migrene hodepine når de vokser opp. Noen vil også oppleve magesmerter i voksen alder.
