Hva er bipolar lidelse og OCD?
Bipolar lidelse er en tilstand som forårsaker store svingninger i aktivitet, energi og humør.
Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) resulterer i en person som har uønskede ideer, tanker eller følelser å komme seg tilbake i hjernen og kroppen.
De to forholdene deler mange symptomer. Noen eksperter tror selv at de kan skje sammen.
Om lag 2,6 prosent av amerikanske voksne opplever bipolar lidelse symptomer og 1 prosent opplever OCD hvert år. Mer enn 20 prosent av personer med bipolar lidelse viser også tegn på OCD.
Hva er forskjellene mellom bipolar lidelse og OCD?
Bipolar lidelse deler noen likheter med OCD. Både personer med bipolar lidelse og OCD vil sannsynligvis oppleve:
- humørsvingninger
- forhøyet humør
- angst
- sosial fobi
Men flere viktige forskjeller eksisterer. Disse er tilstede med OCD, ikke bipolar lidelse:
- gjentatte besettelser og tvang
- ukontrollable drømmende tanker
Hva er symptomene på begge forhold?
Bipolar-OCD-comorbiditet, eller forekomst av begge tilstander i en person, er et ganske nylig studert fenomen. En studie fra 1995 fant først at mer enn halvparten av de med bipolar lidelse også opplevde andre psykiske lidelser, inkludert OCD.
Noen mennesker med bipolar lidelse opplever OCD symptomer uten å ha OCD. Dette er kjent som å ha OCD-tendenser. De kan bare oppleve disse symptomene når de har et veldig lavt eller veldig høyt humør.
Men en person kan ha begge tilstandene og oppleve symptomene sine hele tiden. Symptomer på bipolar lidelse med OCD comorbiditet inkluderer:
- depressive episoder - føler seg veldig trist eller lavt
- dramatiske og noen ganger raske skift i humør
- maniske episoder - føler meg veldig glad eller høy
- gjentatte besettelser og tvang
- sosiale problemer, for eksempel sosiale fobier
- ukontrollable drømmende tanker
Andre symptomer kan omfatte:
- høyere nivåer av obsessive ideer om sex og religion enn mennesker med bare OCD
- lavere frekvenser av rituell kontroll enn personer med bare OCD
- høyere mengder rusmisbruk enn personer med bare bipolar lidelse eller OCD
- flere episoder av depresjon, økte selvmordstrykk, og hyppigere opptak til sykehus enn personer med bare bipolar lidelse eller OCD
- mer kroniske depressive og maniske episoder og gjenværende humørsymptomer enn personer med bare bipolar lidelse
Hvordan diagnostiseres bipolar lidelse og OCD?
Fordi forholdene kan skje sammen og dele noen symptomer, blir det ofte feil diagnostisert med motsatt tilstand.
Det kan være nyttig for de som er diagnostisert med bipolar lidelse som viser symptomer på OCD for å søke psykisk helse rådgivning.
For å sjekke om symptomene skyldes OCD, vil en lege sannsynligvis utføre en fysisk eksamen, laboratorietester og en psykologisk evaluering. Det kan noen ganger være utfordrende å diagnostisere OCD fordi forstyrrelsens symptomer kan være svært lik de som er forbundet med andre psykiske lidelser som involverer angst - som bipolar lidelse.
De som har OCD, men viser andre tegn på bipolar lidelse, kan også ønske å søke psykisk helse rådgivning. Den angstfulle oppførselen forbundet med OCD kan være tegn på maniske eller hypomaniske bipolare episoder.
Som med å diagnostisere OCD, er en lege sannsynlig å gjennomføre en fysisk eksamen, laboratorietester og en psykologisk evaluering for å avgjøre en diagnose av bipolar lidelse.
Hvilke behandlinger er tilgjengelige for ett eller begge forhold?
Behandling for hver tilstand varierer. Så det er viktig å ha en riktig diagnose.
Behandling av en tilstand
Bipolar lidelse
Bipolar lidelse er en livslang tilstand. Behandlingen må fokusere på lang sikt og fortsette selv når en person har det bra. En psykiater håndterer behandling av personer med bipolar lidelse. De kan foreskrive en kombinasjon av medisinering og terapi.
Målet med bipolar lidelsebehandling er å jevne ut humøret og redusere symptomene raskt. Når en person er oppnådd, bør en person fokusere på vedlikeholdsbehandling for å håndtere sin lidelse og forhindre tilbakefall.
Vanlige bipolære medisiner inkluderer:
- antikonvulsiva: Noen anti-anfall medisiner brukes til å kontrollere humørsvingninger assosiert med bipolar lidelse. Eksempler er:
- valproat natrium injeksjon (Depacon)
- divalproexnatrium (Depakote)
- karbamazepin (Tegretol XR)
- topiramat (Topamax)
- gabapentin (Gabarone)
- lamotrigin (Lamictal)
- antidepressiva: Disse stoffene behandler depresjon i forbindelse med bipolar lidelse. De er ikke alltid mest effektive fordi mennesker med bipolar lidelse også opplever mani. Eksempler er:
- serotonin
- noradrenalin
- dopamin
- antipsykotika: Disse stoffene brukes til å behandle en rekke psykiske lidelser, inkludert bipolar lidelse. Eksempler er:
- proklorperazin (Compazine)
- haloperidol (Haldol)
- Loxapine
- tioridazin
- molindon (Moban)
- thiothixine
- fluphenazine
- trifluoperazin
- klorpromazin
- perfenazin
- Benzodiazepiner: Denne medisinen brukes til å behandle søvnløshet og angst, hvilke personer med bipolar lidelse kan oppleve. Men disse medisinene er svært vanedannende og bør bare brukes på kort sikt. Eksempler er:
- aprazolam (Xanax)
- klordiazepoksid (Librium)
- diazepam (valium)
- lorazepam (Ativan)
- litium: Dette stoffet virker som en stemningsstabilisator og er en av de mest brukte og effektive behandlinger for bipolar lidelse.
Vanlige bipolar lidelse behandlinger inkluderer:
- kognitiv oppførselsterapi
- psykoterapi
- familie terapi
- gruppeterapi
- sove
- sykehus
- elektrokonvulsiv terapi (ECT)
- massasjeterapi
OCD
OCD, som bipolar lidelse, er en langsiktig tilstand som krever langvarig behandling.Også som bipolar lidelse innebærer behandling av OCD vanligvis å bruke en blanding av både medisin og terapi.
Vanligvis behandles OCD med antidepressiva som:
- clomipramin (Anafranil)
- fluozetin (Prozac)
- fluvoksamin
- paroksetin (Paxil, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
Men leger kan også bruke andre typer antidepressiva og antipsykotiske medisiner.
Når det gjelder terapi, er kognitiv atferdsterapi oftest brukt til å behandle OCD. Spesielt brukes eksponering og responsforebygging (ERP). Dette innebærer å utsette en person for et fryktet objekt eller besettelse, og deretter hjelpe den personen å lære sunne måter å takle sin angst på. Målet med ERP er at personen skal klare sine tvang.
Behandler begge forhold
Eksperter sier at ledelsen av bipolar lidelse og komorbid OCD bør fokuseres først på å stabilisere en persons humør. Dette innebærer bruk av flere medisiner, for eksempel litium med antikonvulsiva eller atypiske antipsykotika med apripiprazol (Abilify).
Men når de to forholdene oppstår sammen, er det også viktig for leger å diagnostisere typen bipolar lidelse en person opplever.
Når man for eksempel behandler type 2 bipolar lidelse med komorbid OCD etter en fullstendig behandling av humørsymptomer med stemningsstabilisatorer, kan en lege være forsiktig med å legge til en annen behandling. Spesielt kan de foreskrive antidepressiva effektive for både depressive og OCD-symptomer som har liten risiko for å indusere en full manisk episode. Disse legemidlene kan omfatte selektive serotoninopptakshemmere (SSRI): fluoksetin, fluvoxamin, paroksetin og sertralin.
Men leger må ta forsiktighet når man blander ulike medisiner for å behandle begge forholdene når de oppstår sammen. Feil blanding kan forårsake hyppigere, mer intense eller uvanlige symptomer.
Hva er utsikterna for bipolar og OCD?
Bipolar lidelse og OCD er forskjellige forhold med lignende symptomer som noen ganger kan oppstå sammen. Det er viktig å avgjøre hvilken tilstand du har, eller hvis du har begge forholdene, for å få riktig behandling. Søk hjelp fra legen din eller psykisk helsepersonell hvis du mistenker at du har ett eller begge forhold.
